開心保保險網(wǎng)

“看病難，看不起病更難，”這是關于民生大計的問題，現(xiàn)在，太原市醫(yī)療保險中心解決了太原人民這個問題。

太原市醫(yī)療保險中心于2004年1月成立，隸屬于太原市人力資源和社會保障局，是太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療、工傷、生育保險經辦機構，主要負責經辦太原市行政區(qū)域內各類所有制企業(yè)、市區(qū)二級機關、事業(yè)單位、城鎮(zhèn)自謀職業(yè)者、靈活就業(yè)人員以及農民工的基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、大病醫(yī)療保險和離休干部醫(yī)療保障以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務，指導縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經辦機構的基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務工作。

　　服務理念

中心成立以來，始終堅持以人為本，秉承“您的滿意、我的愿望、為您服務”的行業(yè)理念，建立了一整套經辦業(yè)務管理制度體系、定點醫(yī)療服務體系、計算機管理體系和網(wǎng)絡操作體系，努力擴大社會保險覆蓋范圍，提高社會保險待遇水平，讓社會保險更多地惠及公眾利益，實現(xiàn)社會保險的長期穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。面向未來，中心將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學的發(fā)展觀，以更加優(yōu)質的服務為我市的社會保險事業(yè)增輝添彩。

　　奮斗目標

努力擴大社會保險覆蓋范圍，實現(xiàn)應保盡保，開創(chuàng)經辦機構、定點醫(yī)療機構和參保職工“三贏”局面，實現(xiàn)社會保險制度的長期穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展，為人類健康和社會和諧作出應有貢獻。

服務宗旨

由被動服務向主動服務轉變，由職業(yè)服務向情感服務轉變，由一般服務向特色服務轉變，使人類更健康、社會更和諧、群眾更滿意。

　　享受范圍

凡已參加居民基本醫(yī)療保險且參保滿一年第二年繼續(xù)交費的參保人員，符合下述疾病條件的可提出申請、每位參保人員只能申請一種門診慢性病。

　　申辦程序

1、參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料（見二）與每年十月到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進行初審（初審醫(yī)院必須是患者次年選擇的首診醫(yī)院），初審合格后填寫《門診慢性病審批表》。

2、首診醫(yī)院將初審合格人員名單于每年十一月十日前報城區(qū)醫(yī)療保險經辦機構，太原市醫(yī)療保險中心和城區(qū)經辦機構共同組織專家進行復審，復審合格的參保人員信息將在各城區(qū)經辦機構和各首診醫(yī)院進行公示。經公示后無異議的于次年一月享受待遇。

3、符合規(guī)定的發(fā)放《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》。

4、門診慢性病患者持《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》到首診醫(yī)院進行門診慢性病治療。

5、門診慢性病一年認定一次。

　　治療原則及醫(yī)療管理

1、確定為門診慢性病的患者只能在申請的首診醫(yī)院進行治療，一年之內不能變更。

2、首診定點醫(yī)院在為參?；颊哌M行門診慢性疾病治療時，應單獨開具治療該種疾病的處方和收據(jù)并妥善保管。

3、慢性病患者在接受治療時，使用的藥品應符合基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定，并且是治療該種疾病所必須的。

4、已享受門診慢性病的參保患者，每年年底到城區(qū)醫(yī)療保險經辦機構進行復查。

　　結算方式

1、經認定符合前七種門診慢性病的參?；颊呖稍谑自\定點醫(yī)院持醫(yī)師開具的處方購藥，患者按20%支付個人部分，乙類項目不再扣自負比例，其余費用各城區(qū)經辦機構按季與定點醫(yī)院定額結算。

2、門診慢性病每年以補助的方式支付，根據(jù)基金的結余逐年調整。

　　小問答：

新增單位去太原市醫(yī)療保險中心需要帶什么？新增加的人，去太原市醫(yī)療保險中心，想上醫(yī)保，需要拿什么東西，怎么辦。

太原市醫(yī)療保險中心回答：單位要先參加養(yǎng)老保險，辦理養(yǎng)老保險登記后，需要法人身份證、承辦人身份證、營業(yè)執(zhí)照副本、組織機構代碼證副本、稅務登記證、填寫單位登記注冊表，個人信息登錄表。tyyb網(wǎng)站下載。證件均需原件復印件，蓋公章。在二樓1、2號窗口辦理。

　　相關信息：

太原市醫(yī)療保險中心

地址： 建設南路22號社會保障大廈
電話： (0351)7037580