據(jù)媒體報道,南京第一例H7N9禽流感患者患病以來已陸續(xù)花費10萬元,打算賣房湊錢,另一名病危的安徽患者也花光了所有積蓄。對于每一種新型病毒的治療必然會耗費巨額開支,普通人如何承擔,一旦不幸感染H7N9禽流感,社會基礎醫(yī)療保險是否給報銷?
社會醫(yī)療保險即基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用:在非本人定點醫(yī)療機構就診的,但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的,可見禽流感并不屬于免責條款。
社保醫(yī)療保險的報銷范圍包括住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。因此如果病人感染H7N9禽流感住院接受治療是可以報銷一定比例費用。
目前除東莞市社保參保人可全額保險治療禽流感費用之外,國內(nèi)尚無明確規(guī)定禽流感治療報銷的特殊性,社保只報銷正常比例。
但是基礎社會醫(yī)療保險畢竟報銷比例有限,特種疾病治療費用又非常高昂,因此,若要效降低風險和損失,消費者還需做好壽險和商業(yè)醫(yī)療險補充。
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