深圳:小孩城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)期推遲

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-10-22 08:56:45

深圳市2013年度-2014年度在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)工作在9月9日已全面啟動(dòng),10月14日,深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局溫馨提醒,在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)手續(xù)統(tǒng)一申報(bào)期推遲到11月15日,在統(tǒng)一申報(bào)期內(nèi)申報(bào)的,參保繳費(fèi)從9月份開(kāi)始,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從10月起開(kāi)始享受。

據(jù)規(guī)定,本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)、或者未入學(xué)入園且未滿(mǎn)18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿(mǎn)18周歲的本市戶(hù)籍少年兒童;本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶(hù)籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿(mǎn)1年以上的;以及本市各類(lèi)普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生,可以參加我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中的住院醫(yī)療保險(xiǎn)(不含生育醫(yī)療保險(xiǎn))。

雖然醫(yī)保政策在改革過(guò)程中逐步增加了覆蓋范圍,不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍,但社會(huì)醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類(lèi)覆蓋少的特點(diǎn),尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費(fèi)范疇。

更令人擔(dān)憂(yōu)的是我國(guó)醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境,惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報(bào)銷(xiāo)手續(xù),都令人在就醫(yī)時(shí)心力交瘁。因此,可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)保障作為孩子的補(bǔ)充保障。

對(duì)于投保少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn),要保障、價(jià)格和理賠三方面綜合來(lái)看,僅從價(jià)格高低并不能評(píng)判產(chǎn)品好壞。比如,一些價(jià)格相對(duì)便宜的保險(xiǎn)可能在免賠條例中有較多限制。

另外,在購(gòu)買(mǎi)時(shí),應(yīng)格外注意賠付條款的細(xì)節(jié),如,要了解保險(xiǎn)理賠限額的具體方式,有的險(xiǎn)種不僅規(guī)定了最高理賠限額,而且每個(gè)分項(xiàng)理賠也有限額;再如,還需要了解具體險(xiǎn)種所規(guī)定的總花費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例。

尤其需要注意的是,住院費(fèi)用一般包括幾大項(xiàng):醫(yī)藥費(fèi)(包括非自費(fèi)藥與自費(fèi)藥)、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,一些少兒醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)一項(xiàng)可報(bào)銷(xiāo)的上限設(shè)置比較高,看似很有吸引力,但其他各項(xiàng)費(fèi)用的補(bǔ)充卻可能會(huì)有不足。因此,家長(zhǎng)在投保費(fèi)用型保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)避免選擇可報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目費(fèi)用過(guò)于籠統(tǒng)的產(chǎn)品,最好購(gòu)買(mǎi)醫(yī)藥費(fèi)與包括檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)等其他費(fèi)用項(xiàng)目可報(bào)銷(xiāo)比例分別注明的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

而對(duì)于投保少兒重大疾病保險(xiǎn),則要注意,目前,各家保險(xiǎn)公司少兒重大疾病保險(xiǎn)可保的疾病種類(lèi)還是有一定差別,有的可涵蓋30多種疾病,有的則只可保幾種、十幾種。

家長(zhǎng)們?cè)谶x擇時(shí),應(yīng)注意不要單純?nèi)?shù)可保疾病的種類(lèi),而要更多地關(guān)注到底能保哪些疾病。因?yàn)?,涵蓋疾病種類(lèi)越多的重大疾病保險(xiǎn)保費(fèi)通常會(huì)很高,投保涵蓋過(guò)多發(fā)病率較低的疾病的險(xiǎn)種,往往只是浪費(fèi)保費(fèi)而已。

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