工傷保險條例實施細則

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-15 16:33:16

《工商保險條例實施細則》是對《工商保險條例》具體實施的說明,2011年1月1日,新的《工商保險條例》出臺,與原《條例》相比,工傷認定的范圍擴大了,工傷處理的程序簡化了,工傷的待遇也有所提高。

認定范圍有所擴大

《條例》對工傷認定范圍作兩處調(diào)整:一是擴大了上下班途中的工傷認定范圍,將上下班途中的機動車和非機動車事故傷害,以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害納入工傷認定范圍,同時對事故作了“非本人主要責任”的限定;二是根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定,調(diào)整了不得認定工傷的范圍,刪除了職工因過失犯罪、違反治安管理行為導致事故傷害不得認定為工傷的規(guī)定,增加了職工因吸毒導致事故傷害不得認定為工傷的規(guī)定。

鑒定和爭議處理程序簡化

《條例》增加了工傷認定簡易程序,規(guī)定對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定決定;明確了再次鑒定和復查鑒定的時限按照初次鑒定的時限執(zhí)行;取消了行政復議前置程序,規(guī)定發(fā)生工傷爭議的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。

待遇標準提高

目前部分地區(qū)的一次性工亡補助金標準過低,最低地區(qū)為三四萬元,全國平均為10.24萬元。一次性工亡補助金標準過低,不僅難以保障工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活,也影響了用人單位的參保積極性。為此,《條例》根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件,將一次性工亡補助金標準調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。以2009年數(shù)據(jù)計算,約為34萬元。

為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大,根據(jù)工傷保險 基金的承受能力,決定在提高一次性工亡補助金標準的同時,適當提高一次性傷殘補助金標準:1級至4級傷殘職工增加3個月的本人工資,5級至6級傷殘職工增加2個月的本人工資,7級至10級傷殘職工增加1個月的本人工資。

減少用人單位支付,增加工傷保險基金支付

為了進一步發(fā)揮工傷保險基金的作用,減輕用人單位的負擔,《條例》作了兩處修改:將原來由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費,改由工傷保險基金支付。

為了加強工傷預防,從源頭上減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,決定將工傷預防費用增列為工傷保險基金支出項目,主要用于工傷預防的宣傳、培訓。同時,為加強對工傷預防費的管理,保證??顚S茫嬲l(fā)揮預防工傷事故和職業(yè)病發(fā)生的作用,《條例》規(guī)定工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。

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