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北京市人社局和市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》,2013年1月1日起,提高本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無業(yè)居民的住院報(bào)銷比例和住院最高支付限額,居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提至70%,最高支付限額提至17萬。至此,本市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
據(jù)悉,該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無業(yè)居民約25萬人,減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。
調(diào)整后,“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷比例和最高支付限額雙雙得以提高,向“一小”看齊。其中,“一老”和無業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。進(jìn)一步提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
需要提醒的市民的是,“一老”和無業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。
據(jù)介紹,此次提高“一老”和“無業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷水平,是通過增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式,財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元,增加40元,個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變,不會(huì)給參保人員個(gè)人增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,2010年,北京市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷制度,但因城鎮(zhèn)居民籌資水平不高,基金的“家底”不夠豐厚,因此住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)沒有完全一致。之前城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童,即“一小”的住院報(bào)銷比例為70%,最高支付限額為17萬。
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