今年5月,國務(wù)院同意發(fā)展改革委《關(guān)于2013年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見》,意見中提出要“整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險管理職能,逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度”。
據(jù)悉,廣州人社局已經(jīng)在緊鑼密鼓地制定實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一工作,在今年的工作計(jì)劃中,早已包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病補(bǔ)充辦法兩個新政策文件。這意味著,不出意外的話,在今年年底前,廣州將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,是進(jìn)一步完善廣州市多層次醫(yī)療保險制度體系的迫切要求,要在制度上實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險覆蓋全市的基礎(chǔ)上,分步推進(jìn)實(shí)施,確保實(shí)現(xiàn)在廣州居住生活的人民群眾“病有所醫(yī)”的保障目標(biāo)。
為逐步擴(kuò)大社會保障覆蓋面,解決在校學(xué)生、未成年人、非從業(yè)居民和老年居民等群體的醫(yī)療保險問題,有關(guān)部門制訂了《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》。該《辦法》采取自愿參保的原則,適用于本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)具有本市城鎮(zhèn)戶籍、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險辦法未覆蓋的全部人群。在本市公立和民辦全日制中小學(xué)校、大、中專院校、職業(yè)技術(shù)和技工學(xué)校就讀的學(xué)生,按學(xué)籍參加本市居民醫(yī)療保險,不受戶籍限制?!掇k法》的制訂,使廣州市從制度上進(jìn)一步完善了覆蓋全市城鄉(xiāng)居住人口的多層次醫(yī)療保險制度體系。
社會醫(yī)療保險體系頗為復(fù)雜,針對不同人群,有不同的醫(yī)療保險辦法。所謂統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,主要是將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦法和新農(nóng)合統(tǒng)一起來。因?yàn)楣珓?wù)員醫(yī)療辦法和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法是以職業(yè)區(qū)分,并不以戶籍為界,只要在正規(guī)的工作單位工作,不管是農(nóng)民身份還是居民身份,必須強(qiáng)制加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
對于廣州來說,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦法和新農(nóng)合統(tǒng)一起來有幾個問題需要解決。一是廣州市的新農(nóng)合政策并不統(tǒng)一,番禺、增城、從化等地的新農(nóng)合的繳費(fèi)水平和保障水平并不一致,要將其逐漸統(tǒng)一;二是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度兩個制度需要統(tǒng)一,而且,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度當(dāng)前還面臨著一個基金虧損困局。
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