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如何提高理賠的效率?
為了避免理賠過程中發(fā)生不必要的糾葛,提高理賠效率,建議做好以下幾點的準備:
(一)隨車攜帶機動車輛《三證一單》的清晰復(fù)印件、即車主身份證、駕駛證、行駛證和保險大單;
(二)出險及時報案非常重要,尤其是重大事故。撥打保險公司報案電話時需要提供保單號碼、出險時間、地點、事故性質(zhì)等基本情況;
(三)臨時牌照車輛一般只辦理了短期交強保險,且有規(guī)定路線和時間,在規(guī)定以外的路線和時間發(fā)生的意外事故保險公司不承擔(dān)賠付責(zé)任;
(四)車輛異地出險時,及時報保險公司,由出險地定損人員進行代查勘定損。賠付費用一般按出險地的行業(yè)標(biāo)準估價,若有局部損壞回到投保地才發(fā)現(xiàn)的,這部分的修理費用保險公司可補定損賠償。
(五)被保險人如果要委托修理廠辦理賠,或?qū)⑹鹿寿r償費直接劃給修理廠的,應(yīng)親自簽訂授權(quán)委托書,并報保險公司備案。每次修理時,與修理廠簽訂質(zhì)量合同,這樣才能維護自己的合法權(quán)益。
非指定醫(yī)院住院治療,如何申請理賠?
投保中國人壽醫(yī)療費用報銷型或津貼型險種的被保險人因意外或因急性病,在非合同約定醫(yī)療機構(gòu)治療的,在申請理賠時,除提供正常理賠資料外,還需提供情況說明(說明被保險人在非指定醫(yī)院住院的原因)。
報案是否等于“保險索賠”的開始?
不等于,報案只是“客戶”應(yīng)盡的通知義務(wù)。保險公司接到申請人提供的完整索賠資料后,受理并予以立案,“保險索賠”才真正開始。即客戶提交完整索賠資料,公司“立案”才是“保險索賠”的開始。
發(fā)生保險事故后,客戶的報案內(nèi)容一般有哪些?
1.出險人姓名、性別、年齡、身份證號碼、身份(是投保人還是被保險人)
2.出險時間
3.出險地點、就診醫(yī)院
4.出險的簡要經(jīng)過和結(jié)果(門診?住院?死亡?)、醫(yī)學(xué)診斷
5.出險人所持有保單的險種、保單號等
6.出險人本人或其家庭聯(lián)系電話
7.報案人姓名以及與出險人的關(guān)系
什么叫免賠額,為什么要規(guī)定免賠額?
免賠額是指在保險合同中規(guī)定的損失在一定限度內(nèi)保險人不負賠償責(zé)任的額度。免賠額的規(guī)定主要是為了減少一些頻繁發(fā)生的小額賠付支出,提高被保險人的責(zé)任心和注意力,避免不應(yīng)發(fā)生的損失發(fā)生,同時也可以降低保險公司的經(jīng)營成本。(這個規(guī)定是國際和國內(nèi)保險公司的通行做法。)
發(fā)生事故后,可以在多長時間內(nèi)申請賠付?
索賠時效一般在保險合同的條款上都有明確載明??蛻魬?yīng)該盡快到保險公司報案,否則由于報案遲延而增加的查勘、調(diào)查費用,應(yīng)由投保方負責(zé)。人壽保險的索賠期間是從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日起5年之內(nèi)。人壽保險以外的其它保險的索賠期間是從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日起2年之內(nèi)。在上述索賠期間經(jīng)過后,被保險人對保險人請求賠償?shù)臋?quán)利消滅(《保險法》第26條)。
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