開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

中山市社保網(wǎng)是中山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局在互聯(lián)網(wǎng)上建立的政府網(wǎng)站，是中山社會(huì)保險(xiǎn)基金管理系統(tǒng)的門戶網(wǎng)站。該網(wǎng)站由中山市社社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，中山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信息中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施，日常維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持和設(shè)備運(yùn)行維護(hù)工作。

中山市社保網(wǎng)是為了統(tǒng)一、規(guī)范地宣傳中山社會(huì)保險(xiǎn)基金管理形象，落實(shí)“政務(wù)公開，加強(qiáng)行政監(jiān)督”的原則，向社會(huì)各界提供社會(huì)保險(xiǎn)基金管理信息服務(wù)，是中山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局在互聯(lián)網(wǎng)上對(duì)外宣傳和發(fā)布政策和信息的唯一窗口。

同時(shí)，該網(wǎng)站也是中山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)相關(guān)的服務(wù)性網(wǎng)站的門戶網(wǎng)站，為市民提供中山社會(huì)保險(xiǎn)基金管理方面最新、最權(quán)威、最準(zhǔn)確的政策信息。

中山市社保網(wǎng)也開通了社保在線咨詢的業(yè)務(wù)，市民可以在“交流互動(dòng)”板塊，選擇“網(wǎng)上信訪”、“業(yè)務(wù)咨詢”、“局長信箱”選擇需要咨詢的方式，然后將問題提交即可。

如何辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷？

參保人享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇，應(yīng)同時(shí)具備下列條件：

1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；

2、參保人在排胎或新生兒出生之日已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上（含本數(shù)），且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

參保人在排胎或新生兒出生之日后12個(gè)月內(nèi)，持以下材料到其戶籍或參保所在地轄區(qū)人社分局辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)：

1、《中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇申領(lǐng)人計(jì)劃生育證明》的原件。

2、有就診醫(yī)院蓋章的疾病證明書或出院小結(jié)（出院記錄、出院證明、出院證）的原件及復(fù)印件，內(nèi)容須包括詳細(xì)的診療經(jīng)過、出入院時(shí)間、明確的排胎日期（或新生兒出生日期）、生育方式（“順產(chǎn)”、“平產(chǎn)”、“正常分娩”、“鉗產(chǎn)”等）、胎兒數(shù)及出院情況等，其中還明確寫有以下內(nèi)容之一：⑴孕x周；⑵停經(jīng)x周（天）；⑶孕y產(chǎn)z孕x周（GyPzGxW）。

3、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件（需加蓋就診醫(yī)院的有效印章如財(cái)務(wù)專用章、收費(fèi)專用章或醫(yī)院公章）。

4、如為門診流產(chǎn)的，還需提供含有“人流術(shù)”、“清宮術(shù)”、“米非司酮”、“米索前列醇”、“鉗刮術(shù)”等內(nèi)容的費(fèi)用明細(xì)清單原件和復(fù)印件。

5、參保人及代辦人有效身份證原件及復(fù)印件（需雙面復(fù)?。?/p>

6、參保人在中山市開戶的工行、農(nóng)行、建行、中行、廣發(fā)行、交行的通存通兌活期存折或有本人簽名的借記卡的原件和復(fù)印件（卡需雙面復(fù)印并注明開戶銀行名稱）。

7、在異地生育的，還需提供已在人社分局備案的《中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地生育備案登記表》原件。

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇：

1、符合申領(lǐng)條件、繳費(fèi)滿一年以上的，按以下定額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用：

（1）妊娠12周以下（＜12周）流產(chǎn)的，一次性報(bào)銷300元；

（2）妊娠12周以上至28周以下（≥12周且＜28周），經(jīng)產(chǎn)道娩出的，一次性報(bào)銷1500元；

（3）妊娠28周以上（≥28周），經(jīng)產(chǎn)道娩出的，一次性報(bào)銷3000元；剖宮產(chǎn)、妊娠28周以上（≥28周）多胎的，一次性報(bào)銷4000元。

2、參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付。

注意：因特殊原因需在市外生育的，須在生育前填寫《中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地生育備案登記表》，并到其參保地或戶籍所在地的人社分局辦理備案手續(xù)。否則，其費(fèi)用不予報(bào)銷。