開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

一直以來(lái)，深圳少兒醫(yī)保只能享受大病門(mén)診和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不能享受普通門(mén)診待遇。如今，這一問(wèn)題將得到解決。

根據(jù)國(guó)家政策，將少兒醫(yī)保并入深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)中的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。即少兒參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇完全按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰說(shuō)：“這意味著修改后少兒醫(yī)保將不再作為一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)保險(xiǎn)種存在， 而是納入到居民醫(yī)保體系里。”

增加少兒醫(yī)保參保人普通門(mén)診待遇

據(jù)了解，目前少兒醫(yī)保只有大病門(mén)診和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，而住院醫(yī)保既有普通門(mén)診待遇也有大病門(mén)診和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，還享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保以后，待遇水平將得到大幅度提高。黃險(xiǎn)峰介紹：“首先是增加了普通門(mén)診待遇。住院醫(yī)保目前門(mén)診就診實(shí)行的是綁定社康中心首診，需要時(shí)進(jìn)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

但是少兒不同于成年人，病情具有多樣性和復(fù)雜性，單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以市社保局建議14周歲以下的少兒可以選擇綁定一家社康中心和一級(jí)醫(yī)院作為門(mén)診就醫(yī)，而滿14周歲以上少兒，其機(jī)體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。”

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到905家

少兒醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望從目前的58家擴(kuò)大到905家，參保少兒就醫(yī)轉(zhuǎn)診將更為便利。目前少兒醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不太多，只有58家，對(duì)參保人就醫(yī)有一定的局限性。而住院醫(yī)保參保人住院和大病門(mén)診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全市有905家，數(shù)量和可選性遠(yuǎn)大于少兒醫(yī)保。

另外目前少兒醫(yī)保參保人自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷，參保人反映很強(qiáng)烈。納入住院醫(yī)保后自行轉(zhuǎn)診的費(fèi)用也可以按比例報(bào)銷。

未成年人參加了住院醫(yī)保，成年后可自動(dòng)轉(zhuǎn)入相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)形式，不存在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)換，也不用重新申請(qǐng)辦理參保手續(xù)。

隨著少兒醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施，今后兒童看病可以享受政府補(bǔ)貼。但是，少兒醫(yī)療保障并非等同于保障已充足，根據(jù)已推行的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)政策，國(guó)家提供給孩子們的醫(yī)療保障，只能解決最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費(fèi)用，家長(zhǎng)們對(duì)孩子醫(yī)療方面的保障仍然不應(yīng)掉以輕心，應(yīng)考慮通過(guò)少兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)足社會(huì)醫(yī)保不能報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用，或通過(guò)購(gòu)買給付型的少兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)獲得更高層次的醫(yī)療保障。

“泰康媽咪醫(yī)生保障計(jì)劃”是國(guó)內(nèi)首款專門(mén)針對(duì)兒童門(mén)急診需求的高端醫(yī)療險(xiǎn)。只需一張保單，即可擁有一個(gè)專屬醫(yī)生，享受全年無(wú)需付費(fèi)的高端醫(yī)療服務(wù)。其主要特點(diǎn)有以下：

1、不限就診次數(shù)：保障期間不限制就診次數(shù)。

2、不設(shè)保額上限：保障期間不設(shè)保額上限。

3、全面覆蓋的免付項(xiàng)目：掛號(hào)費(fèi)，醫(yī)生費(fèi)（診療費(fèi)）以及治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等12項(xiàng)門(mén)急診費(fèi)用全部免除，全面呵護(hù)寶貝健康。