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一直以來，深圳少兒醫(yī)保只能享受大病門診和住院醫(yī)療保險待遇，不能享受普通門診待遇。如今，這一問題將得到解決。

根據(jù)國家政策，將少兒醫(yī)保并入深圳市醫(yī)療保險中的住院醫(yī)療保險。即少兒參加住院醫(yī)療保險，享受住院醫(yī)療保險待遇。少兒的參保繳費標準和待遇完全按照住院醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰說：“這意味著修改后少兒醫(yī)保將不再作為一個獨立的醫(yī)保險種存在， 而是納入到居民醫(yī)保體系里。”

增加少兒醫(yī)保參保人普通門診待遇

據(jù)了解，目前少兒醫(yī)保只有大病門診和住院醫(yī)療保險待遇，而住院醫(yī)保既有普通門診待遇也有大病門診和住院醫(yī)療保險待遇，還享受地方補充醫(yī)療保險待遇。少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保以后，待遇水平將得到大幅度提高。黃險峰介紹：“首先是增加了普通門診待遇。住院醫(yī)保目前門診就診實行的是綁定社康中心首診，需要時進行逐級轉(zhuǎn)診。

但是少兒不同于成年人，病情具有多樣性和復雜性，單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以市社保局建議14周歲以下的少兒可以選擇綁定一家社康中心和一級醫(yī)院作為門診就醫(yī)，而滿14周歲以上少兒，其機體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。”

定點醫(yī)療機構擴大到905家

少兒醫(yī)保的定點醫(yī)療機構有望從目前的58家擴大到905家，參保少兒就醫(yī)轉(zhuǎn)診將更為便利。目前少兒醫(yī)保的定點醫(yī)療機構數(shù)量不太多，只有58家，對參保人就醫(yī)有一定的局限性。而住院醫(yī)保參保人住院和大病門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構全市有905家，數(shù)量和可選性遠大于少兒醫(yī)保。

另外目前少兒醫(yī)保參保人自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費用不予報銷，參保人反映很強烈。納入住院醫(yī)保后自行轉(zhuǎn)診的費用也可以按比例報銷。

未成年人參加了住院醫(yī)保，成年后可自動轉(zhuǎn)入相應的醫(yī)療保險形式，不存在醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)換，也不用重新申請辦理參保手續(xù)。

隨著少兒醫(yī)療保險政策實施，今后兒童看病可以享受政府補貼。但是，少兒醫(yī)療保障并非等同于保障已充足，根據(jù)已推行的少兒醫(yī)療保險政策，國家提供給孩子們的醫(yī)療保障，只能解決最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費用，家長們對孩子醫(yī)療方面的保障仍然不應掉以輕心，應考慮通過少兒商業(yè)醫(yī)療保險補足社會醫(yī)保不能報銷的住院醫(yī)療費用，或通過購買給付型的少兒商業(yè)醫(yī)療保險來獲得更高層次的醫(yī)療保障。

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