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上海綜合保險(xiǎn)是上海市政府設(shè)立的一項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)。上海綜合保險(xiǎn)不包含公積金。綜合保險(xiǎn)是為了維護(hù)外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。綜合保險(xiǎn)則包括工傷保險(xiǎn)、住院醫(yī)療、老年補(bǔ)助等三項(xiàng)待遇。
外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的,可以得到一次性支付的工傷保險(xiǎn)金;因患病或非因工負(fù)傷住院的,住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%,自負(fù)20%;連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)一年的外來(lái)從業(yè)人員可以獲得老年補(bǔ)貼憑證,并在退休之年一次性?xún)冬F(xiàn)老年補(bǔ)貼。
享受的待遇(工傷,醫(yī)療,老年貼)
外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間,可享受工傷、住院醫(yī)療、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。用人單位為其使用的外來(lái)從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的,或自2005年4月1日起用人單位為其使用的外來(lái)從業(yè)人員在三年內(nèi)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)十二個(gè)月的,外來(lái)從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。
日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)為每人每月20元。日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼資金按月注入綜合保險(xiǎn)卡內(nèi),卡內(nèi)金額可累計(jì)使用,但不能提取現(xiàn)金。綜合保險(xiǎn)卡持有人可以到全市使用銀聯(lián)卡POS機(jī)的藥房購(gòu)買(mǎi)藥品。
老年補(bǔ)貼保險(xiǎn)憑證的額度,為每一繳費(fèi)月份的上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。外來(lái)從業(yè)人員在男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)50周歲時(shí),可以憑老年補(bǔ)貼憑證一次性?xún)冬F(xiàn)老年補(bǔ)貼。
城鎮(zhèn)戶(hù)籍的外來(lái)從業(yè)人員參加上海城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和繳費(fèi)規(guī)則與上海市城鎮(zhèn)戶(hù)籍從業(yè)人員完全一致,非城鎮(zhèn)戶(hù)籍的外來(lái)從業(yè)人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
1、綜合保險(xiǎn)卡每人一張,在上海市就業(yè)期間,外來(lái)從業(yè)人員換單位不換卡。
持卡人個(gè)人基本信息發(fā)生變化的,應(yīng)通過(guò)單位到所在區(qū)縣外管所辦理變更手續(xù)。
解讀:一人一卡,一張身份證一張卡。換單位不換卡。
2、“上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”通過(guò)你的單位發(fā)放給你,綜合保險(xiǎn)卡設(shè)置了六位密碼,該密碼為你身份證上的出生年的后兩位+月+日。如出生年月為1962年7月18日,則密碼為620718。請(qǐng)妥善保管“上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”,以免你的個(gè)人權(quán)益受到損失。
解讀:密碼設(shè)定和你出生年月日有關(guān)。
3、你可以通過(guò)撥打勞動(dòng)保障電話(huà)12333,查詢(xún)你個(gè)人的“上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”內(nèi)資金余額。個(gè)人對(duì)卡內(nèi)資金使用有疑義的,也可以通過(guò)12333咨詢(xún)電話(huà)查詢(xún)交易明細(xì)記錄。
解讀:卡的余額和使用明細(xì),致電12333全部知道。
4、如“上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”不慎遺失,你可以立即撥打勞動(dòng)保障電話(huà)12333,辦理電話(huà)掛失。同時(shí)你應(yīng)當(dāng)通過(guò)你的單位申請(qǐng)補(bǔ)辦“上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”。
解讀:卡一旦發(fā)生遺失,可以補(bǔ)辦。補(bǔ)辦的辦法很簡(jiǎn)單:先掛失,在補(bǔ)辦。
5、由于上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡的制卡、發(fā)放需要一定的周期,如果你一時(shí)沒(méi)有領(lǐng)到綜合保險(xiǎn)卡請(qǐng)不要著急,因?yàn)槿粘K庂M(fèi)補(bǔ)貼可以累計(jì)計(jì)算,不會(huì)影響你享受日常藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。
上海綜合保險(xiǎn)是上海市政府為了保障在上海的外來(lái)人員的利益而設(shè)立的一項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn),不是傳統(tǒng)意義上的社保。根據(jù)我國(guó)的社會(huì)保障制度,參加社會(huì)保險(xiǎn)必須有當(dāng)?shù)氐膽?hù)籍或者居住證,而一般的外地到上海來(lái)工作的人沒(méi)有上述兩樣?xùn)|西,在這種情況下,只能去辦綜合保險(xiǎn)才行。
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