北京醫(yī)??ㄊ褂梅秶心男??如何使用?

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-15 16:52:28

北京醫(yī)???/a>的使用范圍還是比較廣的,去年實現(xiàn)了住院就醫(yī)實時結算,為廣大市民看病住院提供了方便。那么北京醫(yī)療保險的憑證,上面記錄著參保人的信息、參保單位的社保登記證編碼和個人手冊編號,一般到醫(yī)院就醫(yī)或到藥店購藥不用隨身攜帶這個藍本。

但是,當參保人需要辦理住院手續(xù)時,就必須向住院處出示個人醫(yī)療手冊(藍本),由于有了這個藍本,住院醫(yī)療費用就會有將近八成的醫(yī)療費用由這個手冊來進行結算,而不用由自己先墊付全部的住院押金,醫(yī)院會根據你有無藍本來決定你先交全部醫(yī)療費的20%或100%的押金。

在參保人住院期間,所有應當由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的費用,就可以用醫(yī)保手冊在醫(yī)院就地結算了,你只需要交納住院期間你個人應當承擔的費用部分就可以了。

醫(yī)療的藍本不是其他省市使用的醫(yī)療卡,藍本中沒有金額,所以門診或購藥是不能使用的。

北京醫(yī)保卡使用范圍

一、門診、急診費用

1.在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2.70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3.70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、住院的費用

目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

三、定點醫(yī)院和定點零售藥店

1.報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(急診除外),或是北京市的定點中醫(yī)、專科(包括口腔醫(yī)院、婦產醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機構看病才能報銷。

2.不報銷范圍:以下6類費用按規(guī)定不能報銷::(1)非定點零售藥店購藥;(2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費用;(3)因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用;(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用;(5)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的費用;(6)按照醫(yī)保規(guī)定一些自費的項目,如牙齒的鑲復就不能報銷,種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。

北京醫(yī)保卡如何使用

就醫(yī):掛號時必須出示社??ǎU納個人自付、自費的費用,拿好醫(yī)院出具的收費票據;到診室看病時,要出示社保卡和醫(yī)療手冊;繳費時,將社??ê屠U費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用。

報銷:持卡就醫(yī)后,患者只負擔個人應負擔的醫(yī)療費用,應報銷的費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費,然后進行傳統(tǒng)手工報銷:一是急診沒帶社???;二是進行計劃生育手術;三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社保卡期間。

查詢:社??ㄕ吆涂▋鹊男畔?,可撥打社保卡服務熱線“96102”查詢;其次可到社??ǚ站W點查詢;還可在定點醫(yī)療機構設置的社??ㄗ灾战K端機,使用電子觸摸屏自助查詢。

補辦:補辦卡應先行預掛失,有三種方式:一是撥打社??ǚ諢峋€“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社??ǚ站W點書面預掛失;三是可在社??ㄗ灾战K端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天,超過后自動解掛。之后,持卡人持本人身份證到社??ǚ站W點辦理補卡手續(xù),15個工作日后,持身份證和《領卡證明》到社??ǚ站W點領取新卡。

其他類似文章

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

醫(yī)療保險

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

醫(yī)療保險

上海歷年社保繳費基數一覽表

上海歷年社保繳費基數一覽表

社會保險

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

旅游險

預約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務

省心服務

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關注立得50積分首次關注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產品對比

掃碼關注微信號

掃碼關注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產品對比關閉

最多可對比 4 款產品

您還沒有添加對比產品
清空產品
已選0件產品 開始對比
意見反饋關閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產品
投保
支付
其他
0/500
提交
產品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789