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會(huì)員服務(wù)
社會(huì)保險(xiǎn)(SocialInsurance)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等?,F(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)是由奧托•馮•俾斯麥于19世紀(jì)在德國(guó)創(chuàng)立的。
對(duì)職工而言,社保即通常說(shuō)的"五險(xiǎn)一金",具體五險(xiǎn)即:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn);一金即:住房公積金。
1、養(yǎng)老保險(xiǎn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在達(dá)到法定退休年齡退休后,從政府和社會(huì)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
目前我國(guó)的企業(yè)職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女干部55歲,女職工50歲?;攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,職工達(dá)到法定退休年齡且個(gè)人繳費(fèi)滿15年的,基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省(自治區(qū)、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金由個(gè)人賬戶基金支付,月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人賬戶儲(chǔ)存額除以120。個(gè)人賬戶基金用完后,由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,其中:?jiǎn)挝话?%比例繳納,個(gè)人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金,這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門(mén)診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),其中個(gè)人也要按規(guī)定負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。個(gè)人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥符合規(guī)定的費(fèi)用,個(gè)人賬戶資金用完或不足部分,由參保人員個(gè)人用現(xiàn)金支付,個(gè)人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進(jìn)入統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人共付段。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及個(gè)人,必須同時(shí)參加大額醫(yī)療保險(xiǎn),并按規(guī)定按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
3、工傷保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過(guò)程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國(guó)家和社會(huì)給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,對(duì)于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收費(fèi)率高于一般標(biāo)準(zhǔn),一方面是為了保障這些行業(yè)的職工發(fā)生工傷時(shí),工傷保險(xiǎn)基金可以足額支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇;另一方面,是通過(guò)高費(fèi)率征收,使企業(yè)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)工傷預(yù)防工作使傷亡事故率降低。
職工上了工傷保險(xiǎn)后,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
4、失業(yè)保險(xiǎn)
失業(yè)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)行的,由社會(huì)集中建立基金,對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來(lái)源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。
各類(lèi)企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工,國(guó)家機(jī)關(guān)與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的職工都應(yīng)辦理失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)基金主要是用于保障失業(yè)人員的基本生活。城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),其職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)固定工資額的單位以統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。單位招用農(nóng)牧民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
當(dāng)前我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)參保職工的范圍包括:在崗職工;停薪留職、請(qǐng)長(zhǎng)假、外借外聘、內(nèi)退等在冊(cè)不在崗職工;進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工;其它與本單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工(包括建立勞動(dòng)關(guān)系的臨時(shí)工和農(nóng)村用工)。
5、生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)是針對(duì)生育行為的生理特點(diǎn),根據(jù)法律規(guī)定,在職女性因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)者暫時(shí)中斷工作、失去正常收入來(lái)源時(shí),由國(guó)家或社會(huì)提供的物質(zhì)幫助。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)兩項(xiàng)內(nèi)容。生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)及其利息以及滯納金組成。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用及國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用都應(yīng)該從生育保險(xiǎn)基金中支出。
所有用人單位(包括各類(lèi)機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)由用人單位統(tǒng)一繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的0.7%繳納。享受生育保險(xiǎn)待遇的職工,必須符合以下三個(gè)條件:用人單位參加生育保險(xiǎn)在6個(gè)月以上,并按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi);計(jì)劃生育政策有關(guān)規(guī)定生育或流產(chǎn)的;在本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入有產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或流產(chǎn)的(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。
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