開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

昨日小編從上海社保網(wǎng)站了解到，為進(jìn)一步提高上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障水平，經(jīng)研究，上海市政府決定自2013年4月1日起，對(duì)本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額作如下調(diào)整：

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額從28萬(wàn)元提高到34萬(wàn)元。其最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。

2、小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額從28萬(wàn)元提高到34萬(wàn)元。其最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。

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上海社保網(wǎng)站：城鎮(zhèn)低保等人員有哪些幫扶補(bǔ)助？

本市對(duì)困難人群參加居民醫(yī)保進(jìn)行幫扶補(bǔ)助，具體如下：

1、對(duì)享受本市民政部門定期定量生活補(bǔ)助的政府特殊救濟(jì)人員，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助。

在登記繳費(fèi)期內(nèi)享受本市城鎮(zhèn)低保待遇的家庭成員，個(gè)人繳費(fèi)部分按照以下方式給予補(bǔ)助：

（1）對(duì)中小學(xué)生和嬰幼兒及大學(xué)生實(shí)行全額補(bǔ)助，先由個(gè)人自行繳費(fèi)參保，再由民政部門統(tǒng)一予以補(bǔ)助。

（2）對(duì)享受糧油幫困的人員（上述第一類對(duì)象除外），實(shí)行全額補(bǔ)助，由醫(yī)保部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。

（3）對(duì)年齡在19-59歲且不享受糧油幫困補(bǔ)助人員（上述第一類對(duì)象除外），實(shí)行差額補(bǔ)助。

2、城鎮(zhèn)高齡老人、職工老年遺屬、城鎮(zhèn)重殘人員等個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

3、參保人員中享受本市城鎮(zhèn)低保待遇的家庭成員，門急診和住院起付線由民政部門適當(dāng)給予減免。

4、參保人員中的城鎮(zhèn)重殘人員，門急診和住院起付線由殘聯(lián)給予全額補(bǔ)助。

　　上海社保網(wǎng)站：哪些人可以參加居民醫(yī)保？

1、以下對(duì)象不屬于居民醫(yī)保參保對(duì)象：

已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、自由職業(yè)人員基本醫(yī)保、小城鎮(zhèn)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、外來(lái)人員綜合保險(xiǎn)以及在領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員、在滬軍人的配偶及其子女（尚未報(bào)入本市城鎮(zhèn)戶籍的），港、澳、臺(tái)及外籍人員（持有《B類居住證》的引進(jìn)人才子女除外）、異地安置回滬定居，享受當(dāng)?shù)仉x休干部醫(yī)療待遇的老干部。

已參加市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃的人員不再重復(fù)參加居民醫(yī)保。

2、除上述對(duì)象上述對(duì)象外，符合以下條件之一的人員可以參加居民醫(yī)保：

（1）具有本市城鎮(zhèn)戶籍，年齡超過(guò)18周歲的人員，具體包括：未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員；未納入本市大學(xué)生醫(yī)療保障目前仍在本市各類成人高校就讀的本市城鎮(zhèn)戶籍的在冊(cè)學(xué)生；具有本市城鎮(zhèn)戶籍，在本市各類高等院校、科研院所接受非普通高等學(xué)歷教育的的人員；本市非農(nóng)“集體戶口”人員中的無(wú)醫(yī)療保障人員；本市城鎮(zhèn)戶籍，在國(guó)外讀書的學(xué)生；本市“藍(lán)印戶口”“自理口糧戶”，且轉(zhuǎn)為本市城鎮(zhèn)戶籍的人員；本市城鎮(zhèn)戶籍“袋袋戶口”人員；緩刑、保外就醫(yī)、假釋人員；征地養(yǎng)老人員以及直接納入居保的城鎮(zhèn)高齡老人和城鎮(zhèn)重殘人員。

（2）中小學(xué)生和嬰幼兒，具體包括：

①具有本市戶籍的18周歲以下人員，其中包括：具有本市戶籍的“外來(lái)媳婦（女婿）”的婚前子女或離異后歸其撫養(yǎng)的子女；本市戶籍在外省市或國(guó)外就讀的學(xué)生；輔讀學(xué)校的在冊(cè)、在籍學(xué)生；具有本市戶籍的18至20周歲的在各類中等學(xué)校就讀的在冊(cè)在籍學(xué)生（包括20周歲以上）；持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或者仍在進(jìn)行大病醫(yī)療的輟學(xué)人員；在本市就讀和在外省市就讀的復(fù)讀生。

取得本市戶籍的事實(shí)撫養(yǎng)、計(jì)劃外生育、非婚生育的兒童以及符合居民醫(yī)保參保條件的借讀生也可參加居民醫(yī)保。

②本市引進(jìn)人才的子女中，持有《上海市居住證》（包括持《B類居住證》人員子女）的18周歲以下人員以及18至20周歲的各類中等學(xué)校在冊(cè)在籍學(xué)生。

③本市戶籍人員與本市城鎮(zhèn)“集體戶口”人員的外省市戶籍子女，已在本市就讀尚未報(bào)入本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒。

④本市中學(xué)開(kāi)設(shè)的西藏班、新疆班學(xué)生及在中學(xué)插班的西藏高中生。

（3）本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等教育學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生。

（4）其他人員：

①本市動(dòng)員分配支援外地建設(shè)的支內(nèi)（支疆）、知青及其外省市籍配偶中，在外地辦理退休（職）手續(xù)，已報(bào)入本市戶籍，且醫(yī)療保障未落實(shí)的人員；

②本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市籍配偶，暫未報(bào)入本市城鎮(zhèn)戶籍，且無(wú)醫(yī)療保障的人員；

③本市引進(jìn)人才的配偶，持有《上海市居住證》，且無(wú)醫(yī)療保障的人員以及直接納入居保的本市戶籍職工老年遺屬.

④本市城鎮(zhèn)“集體戶口”人員的外省籍配偶，暫未報(bào)入本市城鎮(zhèn)戶籍，且無(wú)醫(yī)療保障人員。

上海社保網(wǎng)站：本市高校中未享受大學(xué)生醫(yī)保待遇的學(xué)生能參加居民醫(yī)保嗎？

本市城鎮(zhèn)戶籍，在本市各類高等院校就讀的學(xué)生中屬于非普通高等學(xué)歷教育，不享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇的人員，可以參加居民醫(yī)保，到戶籍所在地或者就近的街道（鎮(zhèn)）社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。