開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心位于水西門大街71號(hào)73號(hào)，咨詢電話：電話：025-86590700。

南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心的職責(zé)

• 負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金的結(jié)算、管理、支付工作；
• 負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的審核、支付工作；
• 負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的建立和管理工作；
• 負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥典簽定服務(wù)協(xié)議，并對其執(zhí)行協(xié)議情況進(jìn)行管理、檢查和考核。

凡具有南京市城鎮(zhèn)戶籍，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療未覆蓋到的各類城鎮(zhèn)居民，都可以按規(guī)定申請參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)但無能力繳納職工醫(yī)保費(fèi)的居民，也可選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納，參保居民可在每年的12月25日前將下一年度醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到有社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的工商銀行卡中，由工商銀行統(tǒng)一代扣。具體方式如下：

（1）原使用“工商銀行牡丹靈通卡”繳費(fèi)的居民，可以繼續(xù)使用該卡將醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到該卡中。

（2）換發(fā)“南京市民卡”的居民，如果想啟用此卡工商銀行功能來繳費(fèi)的，可憑本人身份證或戶口簿到全市任意一家工商銀行開通銀行卡功能、辦理銀行繳費(fèi)代扣關(guān)聯(lián)手續(xù)后，即可將醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到該卡中。

（3）2010年1月以后參保的居民，可憑本人身份證或戶口簿到全市任意一家工商銀行網(wǎng)點(diǎn)將“南京市民卡”中工商銀行卡功能開通后，即可將醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到該卡中。

（4）有“南京市民卡”但未選擇工商銀行的以及參保后尚未領(lǐng)到“南京市民卡”的居民，可憑“南京市民卡”或《參保登記表》（黃聯(lián)）在繳費(fèi)期內(nèi)到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面（見附表）直接繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)。

（5）新生兒辦理參保登記后，當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)可憑《參保登記表》（黃聯(lián)）直接到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面（見附表）繳款。

南京提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷待遇

南京市人社局29日宣布，從下月起提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，降低部分藥品個(gè)人支付比例，提高退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶保底額。據(jù)預(yù)測，待遇調(diào)整后該市334萬職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例可達(dá)83%，171萬居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例則提高至73%。參保老年居民和其他居民在一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，基金支付比例分別由85%、80%調(diào)整為90%、85%。

大學(xué)生參加居民醫(yī)保后一直實(shí)行門診包干制，包干經(jīng)費(fèi)由原60元/年•人調(diào)整為70元/年•人。

南京此次醫(yī)保政策還對退休人員予以傾斜。對70周歲及以下退休（職）人員個(gè)人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月；70周歲以上至80周歲個(gè)人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。

此次政策將精神病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍。將《國家基本藥物目錄》中新增補(bǔ)的74種基藥個(gè)人自付比例調(diào)整為零，同時(shí)降低120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例。