沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心公布生育醫(yī)療費(fèi)用

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-01-05 15:49:31

龍年圖吉利,不少父母選擇今年生育,因此今年的新生兒出生率比去年同期上升了35.36%,沈陽(yáng)上半年就多生了2937個(gè)“龍寶寶”。沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心公布了沈陽(yáng)市2012年上半年生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況。數(shù)據(jù)顯示,在沈陽(yáng)知名的三級(jí)醫(yī)院剖宮住院費(fèi)用均價(jià)都達(dá)到7000元開(kāi)外。

與去年同期相比沈陽(yáng)上半年多出生2937個(gè)“龍寶寶”

9月13日,沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心對(duì)外公示了沈陽(yáng)市2012年上半年生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況。數(shù)據(jù)顯示,新生兒出生率比去年同期上升了35.36%,出生了11242個(gè)新生兒,比去年同期多生了2937個(gè)“龍寶寶”。此次公示的52家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中,三級(jí)醫(yī)院有16家,二級(jí)醫(yī)院29家,一級(jí)醫(yī)院7家,各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的時(shí)間段為2011年12月1日至2012年5月31日。平均住院費(fèi)漲幅回落。

生育人數(shù)雖然增多了,但是平均住院費(fèi)用的漲幅卻回落了。以三級(jí)醫(yī)院為例,同級(jí)醫(yī)院正常產(chǎn)的平均住院費(fèi)用僅上漲了2.53%,剖宮產(chǎn)的平均住院費(fèi)用僅上漲了1.8%。沈陽(yáng)市醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人說(shuō):“根據(jù)通貨膨脹,住院費(fèi)用略微上漲是屬于正?,F(xiàn)象,今年上半年漲幅與去年同期比下降了很多,平均住院費(fèi)用僅上漲了百元左右。”醫(yī)院不同費(fèi)用相差很懸殊。

記者注意到,選擇同樣的生育方式,住進(jìn)不同級(jí)別的醫(yī)院,其費(fèi)用是相當(dāng)懸殊的。以剖宮產(chǎn)為例,在公示的52家醫(yī)院中,16家三級(jí)醫(yī)院的平均住院費(fèi)用為7270.79元,有5家醫(yī)院住院用費(fèi)超過(guò)7000元,其中費(fèi)用最高的是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院,平均住院費(fèi)用為8435.81元。費(fèi)用最低的是一家二級(jí)醫(yī)院沈陽(yáng)德濟(jì)醫(yī)院,其平均住院費(fèi)用為2961.85元。兩者相差5473.96元,前者是后者的2.85倍。即使是在同級(jí)別醫(yī)院、選擇同樣的生育方式,醫(yī)院之間的住院費(fèi)用也相差不少。以二級(jí)醫(yī)院正常產(chǎn)為例,在選擇的29家醫(yī)院中,住院費(fèi)用最高的是沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院,平均住院費(fèi)用為5608.06元,而費(fèi)用最低的法庫(kù)中心醫(yī)院僅需要1298.08元,前者是后者的4.32倍。

在醫(yī)院的選擇上,產(chǎn)婦“扎堆”現(xiàn)象有所緩解。但高等級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)仍占總?cè)藬?shù)的一半以上,占55.36%,但其比例已經(jīng)比去年同期下降了9.2%,去年三級(jí)醫(yī)院的分診比例都在60%以上。沈陽(yáng)市選擇剖宮產(chǎn)的人次也在下降,今年上半年選擇剖宮產(chǎn)的人次比例已經(jīng)降至66.93%,比去年同期下降了近1%,“但是依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的警戒線(15%),也超過(guò)了全國(guó)水平(46%)。”有關(guān)人士說(shuō)。相對(duì)大醫(yī)院而言,到“小”醫(yī)院生育的產(chǎn)婦少得可憐。以正常產(chǎn)為例,統(tǒng)計(jì)顯示,今年上半年到7家一級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦總?cè)藬?shù)為175人。而選擇在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院一家醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦就有1471人。

生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用支出分析

沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心公示了2009年生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況。

數(shù)字一:7000元

說(shuō)明:生育醫(yī)療費(fèi)用首破“7”

連年的公示數(shù)據(jù)顯示,生育醫(yī)療費(fèi)用逐年增高。去年尤其明顯:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、盛京醫(yī)院、202醫(yī)院等三家醫(yī)院的剖宮產(chǎn)平均住院費(fèi)用都達(dá)到了7000元以上,為歷年來(lái)首次破“7”。

解讀:據(jù)生育保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2008年三級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)的平均住院費(fèi)用約為5600元,去年則達(dá)到了6600元左右,均價(jià)漲了一千元。

數(shù)字二:2.7倍

說(shuō)明:不同醫(yī)院生孩兒差距懸殊

在剖宮產(chǎn)平均住院費(fèi)用里,最高的是盛京醫(yī)院,為7198.07元。最低的是和平區(qū)婦嬰醫(yī)院,為2714.68元,差額高達(dá)4483元,相差近2.7倍。

解讀:造成生育費(fèi)用差距懸殊的因素很多。例如:醫(yī)院級(jí)別不同,產(chǎn)婦危重程度等等。生育保險(xiǎn)公示的目的也在于幫助參保人員充分有效地利用衛(wèi)生資源,合理分流,根據(jù)健康和經(jīng)濟(jì)情況綜合選擇醫(yī)院。

數(shù)字三:75%

說(shuō)明:每100人中有75人剖宮產(chǎn)

與生育費(fèi)用逐年升高同步,選擇剖宮產(chǎn)的參保產(chǎn)婦也在不斷增多。去年,剖宮產(chǎn)人數(shù)為7831人,而正常產(chǎn)人數(shù)僅為2431人,前者占到總數(shù)的75%。這一數(shù)字也創(chuàng)下了歷史新高,2008年為72%。

解讀:世界衛(wèi)生組織設(shè)置的剖宮產(chǎn)率警戒線是15%,沈陽(yáng)參保產(chǎn)婦剖宮率竟然高出5倍之多。

數(shù)字四:六成

說(shuō)明:三家知名產(chǎn)科人氣高

盛京醫(yī)院、202醫(yī)院、市婦嬰醫(yī)院是沈陽(yáng)最知名的三家產(chǎn)科醫(yī)院,去年僅在這三家醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦就有6285人之多,占到六成以上。

解讀:沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)的簽約醫(yī)院有64家。去年實(shí)際有接生的是46家,其中三級(jí)醫(yī)院15家,二級(jí)醫(yī)院24家,一級(jí)醫(yī)院7家。

數(shù)字五:13家

說(shuō)明:抵減產(chǎn)前檢查醫(yī)院增多

去年有13家醫(yī)院沒(méi)有達(dá)到生育保險(xiǎn)最高限額支付標(biāo)準(zhǔn)(包括正常產(chǎn)和剖宮產(chǎn))。

解讀:這意味著剩余的金額可以用以抵減產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用。詳細(xì)地說(shuō),孕婦做產(chǎn)前檢查和生孩子如果在同一家定點(diǎn)醫(yī)院,如果她的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有到達(dá)最高限額,那么產(chǎn)前檢查的費(fèi)用也可醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。理論上講,如果沒(méi)有自費(fèi)檢查項(xiàng)目和總費(fèi)用不超過(guò)最高限額,產(chǎn)婦可以實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)生孩子。


 

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