江門社保局:必不可少的社保常見問題匯總

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-03-07 16:36:43

社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。關(guān)于社保很多參保人也有很多疑惑。社保江門市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)江門市人民政府關(guān)于推進(jìn)“三促一幫”的實(shí)施意見有關(guān)工作要求,積極貫徹落實(shí)省、市政府扶持中小微企業(yè)發(fā)展政策措施,出臺(tái)了《江門市人力資源和社會(huì)保障局落實(shí)“三促一幫”實(shí)施意見服務(wù)指南》,切實(shí)為扶持企業(yè)發(fā)展提供服務(wù)。江門社保局解答了參保人一些常見問題。

江門社保局解答社保常見問題一

一、 享受逐月領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金的條件?

答:參保人符合下列條件之一的,可申請按月領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金:

(一)達(dá)到法定退休年齡(即男年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女工人年滿50周歲,下同)。

(二)累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年或15年(1998年6月30日前參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn),并在2013年6月30日前到達(dá)法定退休年齡的參保人,最低繳費(fèi)年限為10年。不在這個(gè)范圍內(nèi)的,都要繳15年,含政策性補(bǔ)繳1998年7月前養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的)。

二、 提前申領(lǐng)職工基本養(yǎng)老金的條件?

答:按照國家現(xiàn)行規(guī)定,從事規(guī)定的特殊工種(有毒有害、高溫低溫、高空井下及繁重勞動(dòng))一定年限的,男職工年滿五十五周歲,女職工年滿四十五周歲;因病完全喪失勞動(dòng)能力的,男職工年滿五十周歲,女職工年滿四十五周歲,經(jīng)地級市職能部門審批后,可以提前申領(lǐng)職工基本養(yǎng)老金。

江門社保局解答社保常見問題二

異地就醫(yī)醫(yī)保范圍費(fèi)用可以報(bào)銷隨著跨區(qū)域就業(yè)和人員流動(dòng)日益頻繁,日常生活中異地工作、退休后異地生活、外出急病在異地住院等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。那醫(yī)療保險(xiǎn)參保人如何申請和辦理異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)呢?

異地就醫(yī)醫(yī)保范圍費(fèi)用可以報(bào)銷一、三種情況參保人異地就醫(yī)的申請手續(xù)

(一)市外轉(zhuǎn)院診療。參保人因病情復(fù)雜、危重,經(jīng)本地二級以上(含二級)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(??漆t(yī)院除外)診療,無法確診或不具備診療救治條件的可申請市外轉(zhuǎn)院診療。

申請手續(xù):須先由二級以上(含二級)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??浦魅翁岢錾暾?,填寫《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)院(診)申請表》,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審核后,再由親屬或用人單位送參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院申請手續(xù)。

(二)個(gè)人異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。職工醫(yī)保參保人退休后在市外長期居住的或被單位派駐國內(nèi)異地機(jī)構(gòu)工作的參保人可申請辦理個(gè)人異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人不能設(shè)立個(gè)人異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

申請手續(xù):參保人填報(bào)《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》,經(jīng)異地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,連同當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)開具在異地長期居住的證明或單位派駐異地工作的證明,回參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請手續(xù)。

(三)異地急病住院。參保人因工出差、旅游、探親等原因離開本市(不含赴港、澳、臺(tái)地區(qū)及出國)期間急病需住院的,職工醫(yī)保參保人須在入院5個(gè)工作日內(nèi)、城居醫(yī)保參保人須在入院2個(gè)工作日內(nèi),由親屬或用人單位到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住院備案手續(xù)。

二、 辦理異地就醫(yī)申請后,異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?

(一)參保人按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)申請手續(xù)后,在異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院或門診費(fèi)用,應(yīng)在2個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)資料到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

(二)如參保人異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我市異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),其在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用可即時(shí)結(jié)算。

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