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女性懷孕后無(wú)論在工作和生活方面都有一定的不方便,于是不少女性在懷孕后選擇在家養(yǎng)胎,做起了全職太太,可是全職太太在生育險(xiǎn)補(bǔ)貼方面受到不少限制,如今,深圳市的這一狀況有望改善,只要男方上交綜合醫(yī)療保險(xiǎn),全職太太生孩子有望報(bào)銷。
據(jù)深圳市人大常委會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,《生育保險(xiǎn)條例》是今年的重要立法之一。生育保險(xiǎn)制度是通過(guò)企業(yè)繳費(fèi)、生育期間發(fā)放生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用等待遇,保障職工在生育期間得到基本經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障的基本社會(huì)保險(xiǎn)制度。過(guò)去深圳一直未單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)制度,僅通過(guò)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險(xiǎn)形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用,并沒(méi)有建立生育津貼制度。
據(jù)悉,擬新立的《生育保險(xiǎn)條例》將建立與深圳經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口政策相適應(yīng)的具有生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩項(xiàng)待遇、單獨(dú)籌資和管理的生育保險(xiǎn)制度。
早在2009年4月,市社保局發(fā)布新規(guī)定:凡參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,同時(shí)可享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其待遇與參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人一樣,符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。這項(xiàng)規(guī)定使享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人群,由原來(lái)的參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,擴(kuò)大并涵蓋到參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的非深戶員工,解決了不少外來(lái)女工無(wú)生育保險(xiǎn)的困擾。然而,該項(xiàng)新政并沒(méi)能夠惠及全職太太。
據(jù)了解,即將于7月1日實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。這就意味著,只要丈夫有工作,參加了生育保險(xiǎn),就算其妻子沒(méi)有工作,在生孩子時(shí)同樣能夠享受生育保險(xiǎn)待遇,其因?yàn)樯⒆佣a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,將按照生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
為適應(yīng)國(guó)家社保法的規(guī)定,深圳的相關(guān)條例也將進(jìn)行調(diào)整。
“深圳正在制定單獨(dú)的生育保險(xiǎn)條例,很快將會(huì)征求公眾的意見(jiàn)。”黃險(xiǎn)峰告訴記者,調(diào)整過(guò)后,只要丈夫有工作,并且繳納生育保險(xiǎn),就算是沒(méi)有工作、沒(méi)有參保的全職太太,也能夠以配偶身份獲得生育保險(xiǎn)待遇。
目前,深圳的生育保險(xiǎn)待遇包括產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用。以深圳常規(guī)產(chǎn)前檢查平均費(fèi)用3500元—4000元,住院分娩費(fèi)用為3700—4300元計(jì)算,生孩子產(chǎn)生的費(fèi)用,只要屬于基本生育范圍,均可100%報(bào)銷。但對(duì)于女職工在休產(chǎn)假、計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,目前還沒(méi)有生育津貼待遇的享受。據(jù)黃險(xiǎn)峰透露,新的生育保險(xiǎn)條例內(nèi)容將包括生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育津貼發(fā)放。
深圳生育保險(xiǎn)最高支付限額
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品和藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn),產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
廈門生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)注意事項(xiàng)
生育保險(xiǎn)
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