沈陽(yáng)醫(yī)保9月執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn):個(gè)人多繳納10塊錢

發(fā)布者:耿翠婷|發(fā)布時(shí)間:2014-08-28 10:08:31

根據(jù)國(guó)家要求,今年各地進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)市政府同意,沈陽(yáng)2014年參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元調(diào)整為每人每年320元,個(gè)人多繳納10元。

沈陽(yáng)醫(yī)保執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)---醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高10元

沈陽(yáng)2014年參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元調(diào)整為每人每年320元,同時(shí),個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均提高10元(低于國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))。

沈陽(yáng)市人社局工作人員表示,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高,都是在逐步做大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的“盤子”,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金越來(lái)越多,有更好的基礎(chǔ)來(lái)做大病保險(xiǎn),為參保人員提供更多的保障。

具體調(diào)整情況如下:

在校大學(xué)生、中小學(xué)生及其他未成年人參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年70元調(diào)整為每人每年80元。其中屬于低保人員和重度殘疾人員,個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(400元);屬于低保邊緣戶人員,個(gè)人繳納80元,政府補(bǔ)助320元。

學(xué)齡前兒童及嬰幼兒參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元調(diào)整為每人每年130元。其中屬于低保人員和重度殘疾人員,個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(450元);屬于低保邊緣戶人員,個(gè)人繳納130元,政府補(bǔ)助320元。

成年居民及老年居民參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年500元調(diào)整為每人每年510元。其中屬于低保人員和重度殘疾人員,個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(830元);屬于低保邊緣戶人員,個(gè)人繳納320元,政府補(bǔ)助510元。

沈陽(yáng)醫(yī)保執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)---醫(yī)保報(bào)銷比例暫不變化,待遇將逐步調(diào)整 

居民門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)。參保人員門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定,一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更,下一自然年度可重新選擇。

按照目前的規(guī)定,一個(gè)自然年度內(nèi),發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用和意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)每月20元(其中在校大學(xué)生不繳納統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)),起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用門診統(tǒng)籌基金支付比例為55%,門診統(tǒng)籌基金月最高支付限額為80元,這一比例暫時(shí)沒(méi)有變化。

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從60%至90%不等。

沈陽(yáng)市人社局工作人員表示,根據(jù)具體的情況,將逐步對(duì)醫(yī)保待遇進(jìn)行調(diào)整。

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