重疾新規(guī)后,甲狀腺癌為什么要分級(jí)賠付?

發(fā)布者:開(kāi)心保|發(fā)布時(shí)間:2021-03-12 10:29:25

2021年21日,重疾新規(guī)正式實(shí)施。

這次重疾新規(guī)的調(diào)整中,對(duì)我們來(lái)說(shuō)最熟悉的一個(gè)變化就是“部分甲狀腺癌從重疾挪為輕癥賠付”。

重疾新規(guī)中明確規(guī)定:TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌不在重疾保障范圍內(nèi)”。

說(shuō)人話(huà)就是輕度甲狀腺癌以前能拿到重疾保額賠償,而自2月1號(hào)往后的新規(guī)重疾只能按輕癥賠付了。

對(duì)此,很多小伙伴有這樣的疑問(wèn):

重疾險(xiǎn)新規(guī)為什么要把甲狀腺癌單獨(dú)拿出來(lái)作分級(jí)賠付?以后買(mǎi)重疾險(xiǎn)是不是就不劃算了?

今天,小開(kāi)在這里解決一下大家的這個(gè)疑惑:

一、為什么將輕度甲狀腺癌從重疾中剔除?

近年來(lái),甲狀腺疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,我國(guó)近2億人患有甲狀腺疾病,大約6個(gè)人里就有一個(gè)人被檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。

2020年平安人壽理賠報(bào)告為例,甲狀腺癌分別占了女性和男性惡性腫瘤賠付的第一名和第二名,尤其是女性更加高發(fā)。

 03 

(圖片來(lái)源:平安人壽2020年理賠年報(bào))

不過(guò),甲狀腺癌雖然名字里有個(gè)“癌”字,聽(tīng)著很?chē)樔?,其?shí)它并沒(méi)有想象中那么可怕。 

甲狀腺癌發(fā)病率高,但同樣治愈率也很高,且治療費(fèi)用低。輕度甲狀腺癌治療在去掉醫(yī)保承擔(dān)的部分,大概的花費(fèi)在5萬(wàn)元以?xún)?nèi)。

而且預(yù)后的效果也不錯(cuò),對(duì)未來(lái)的生活和工作影響不會(huì)特別大。

所以,也被稱(chēng)為“喜癌”。

顧名思義,這個(gè)重疾不算重,還能獲得一大筆賠償,提高以后的生活質(zhì)量。

但是對(duì)保險(xiǎn)公司而言,由于早期的甲狀腺癌發(fā)病率高,重疾險(xiǎn)的理賠率自然也就很高,每年甲狀腺癌的理賠就占了保險(xiǎn)公司很大一部分的理賠款。

如果一直按照重疾舊定義走,不對(duì)甲狀腺癌做分級(jí),不管輕重都算重疾。明明幾萬(wàn)塊錢(qián)就能治愈的疾病,保險(xiǎn)公司卻要賠付幾十萬(wàn),確實(shí)會(huì)大大的提高理賠成本,容易惡性循環(huán) 。

重疾新規(guī)的調(diào)整,將甲狀腺癌進(jìn)行分級(jí)賠付后,使得重疾理賠更科學(xué),也更合理。一方面可以給保險(xiǎn)公司減壓,另一方面也讓真正的重疾得到賠付,真正做到回歸重疾險(xiǎn)的初心。

二、甲狀腺癌分級(jí)賠付不利于消費(fèi)者?

那很多小伙伴問(wèn):甲狀腺癌分級(jí)賠付對(duì)保險(xiǎn)公司是有利了,但對(duì)我們消費(fèi)者不利???

其實(shí),并不能斬釘截鐵下此定論。

我們要明確一點(diǎn),此次重疾定義的調(diào)整中也不是直接將甲狀腺癌剔除重疾行列,而是將它根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級(jí),并按照輕重程度進(jìn)行分級(jí)賠付。  

TNM分期為I期或更輕分期的甲狀腺癌,不再屬于重疾的保障范疇內(nèi),但是更嚴(yán)重的甲狀腺癌,依然在重疾保障范圍內(nèi)。

并非一刀切的將甲狀腺癌全部劃到輕癥中。  微信截圖_20210223162242

(圖源:康惠保旗艦版2.0重疾險(xiǎn)條款)

任何問(wèn)題都是有雙向性的。

舊規(guī)中,將甲狀腺癌統(tǒng)一納入重疾范疇,一旦確診可以一次性拿到100%保額賠償,后續(xù)的保障自然也就終止了。

要知道,輕度甲狀腺癌只是眾多疾病中的一種,高發(fā)于18~40歲青壯年時(shí)期,而41-60歲中年時(shí)期才是重大疾病的高發(fā)時(shí)期。圖片1

(圖片來(lái)源:平安人壽2020年理賠年報(bào)) 

像男性高發(fā)的肺癌、腸癌,女性高發(fā)的乳腺癌、宮頸癌等才是真正既費(fèi)錢(qián)又難治的重大疾病。

如今新規(guī)將輕度的甲狀腺進(jìn)行調(diào)整后,萬(wàn)一一旦不幸確診輕度甲狀腺癌,拿到一筆輕癥賠付的同時(shí),能豁免后期未繳納的保費(fèi),關(guān)鍵是重疾保障依然有效。

從這個(gè)角度來(lái)看,是不是的確存在一定的合理性呢?

小開(kāi)結(jié)語(yǔ):

重疾新規(guī)中,將輕度的甲狀腺癌列入了輕度疾病,賠付比例從100%調(diào)整到了30%,比如買(mǎi)50萬(wàn)保額重疾險(xiǎn),最多只能賠付15萬(wàn)。

雖然錢(qián)是賠的少了,但用于治療還是夠的。

隨著醫(yī)療水平的不斷提升,很多疾病正在一點(diǎn)點(diǎn)被攻克。未來(lái),重疾定義必然還會(huì)再次調(diào)整,我們要學(xué)會(huì)的就是用一顆客觀、平常心來(lái)看待這件事情。

 

推薦閱讀

給孩子買(mǎi)重疾險(xiǎn),先搞懂這點(diǎn)再說(shuō)……

給孩子買(mǎi)重疾險(xiǎn),先搞懂這點(diǎn)再說(shuō)……

重疾險(xiǎn)真的確診即賠嗎,太天真了吧!

重疾險(xiǎn)真的確診即賠嗎,太天真了吧!

城市普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)了,它能否取代商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?

城市普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)了,它能否取代商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?

重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適?

重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適?

預(yù)約咨詢(xún)

  • 問(wèn)題類(lèi)型:
  • 電話(huà)號(hào)碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢(xún)所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號(hào)

產(chǎn)品測(cè)評(píng)

小青龍3號(hào)少兒重疾險(xiǎn)來(lái)了!6大升級(jí)亮點(diǎn)速看→
重疾險(xiǎn) 骨髓移植/自閉癥關(guān)愛(ài)
超級(jí)瑪麗11號(hào)重疾險(xiǎn)調(diào)整了哪些責(zé)任?性?xún)r(jià)比如何?
重疾險(xiǎn) 升級(jí)價(jià)更優(yōu),癌癥無(wú)限賠
金醫(yī)保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)怎么樣?適合誰(shuí)買(mǎi)?
醫(yī)療險(xiǎn) 20年保證續(xù)保,無(wú)理賠免賠遞減
大黃蜂10號(hào)全能版少兒重疾險(xiǎn)怎么樣?性?xún)r(jià)比高嗎?
重疾險(xiǎn) 賠付無(wú)限次,保障不封頂
查看更多>

保險(xiǎn)問(wèn)答

健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過(guò)一個(gè)合理期限,保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)。所有健康保險(xiǎn)合同,均有明確的時(shí)限規(guī)定,只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來(lái)說(shuō),疾病住院險(xiǎn)是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無(wú)法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時(shí)間限制。
標(biāo)體承保、除外承保是什么意思?
標(biāo)體承保:也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保,指提交的投保申請(qǐng),經(jīng)過(guò)審核確定符合投保要求,保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件,按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀,保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。
重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次,后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等,這些也要算進(jìn)去。因此,重疾險(xiǎn)的保額買(mǎi)多少,可以套用一個(gè)比較簡(jiǎn)單的公式:重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后,根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知,這意味著客戶(hù)需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶(hù)在投保前咨詢(xún)一下保險(xiǎn)顧問(wèn),在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。
出門(mén)旅游需要買(mǎi)意外險(xiǎn)嗎?
購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)是出門(mén)旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國(guó)旅游時(shí),建議購(gòu)買(mǎi)境外旅行保險(xiǎn),它能為您的旅行提供全方位的保障。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié),并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購(gòu)買(mǎi)到合適的保險(xiǎn),讓您的旅行更加安心。
查看更多>
正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國(guó)家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對(duì)比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬(wàn)用戶(hù)選擇
支付幫助
支付方式 支付說(shuō)明
保單服務(wù)
保單查詢(xún) 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見(jiàn)問(wèn)題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開(kāi)心保APP下載開(kāi)心保APP

0/4
產(chǎn)品對(duì)比

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見(jiàn)反饋
產(chǎn)品對(duì)比關(guān)閉

最多可對(duì)比 4 款產(chǎn)品

您還沒(méi)有添加對(duì)比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開(kāi)始對(duì)比
意見(jiàn)反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問(wèn)題類(lèi)型或建議類(lèi)型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢(xún)或緊急問(wèn)題,可聯(lián)系在線(xiàn)客服或撥打4009-789-789