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孩子一出生,家長(zhǎng)就迫不及待的為孩子投保了各種各樣的兒童保險(xiǎn)。而到了上學(xué)年齡,學(xué)校也會(huì)為學(xué)生投保學(xué)平險(xiǎn)。而家長(zhǎng)最關(guān)心,還是兒童保險(xiǎn)理賠問(wèn)題。如何辦理兒童保險(xiǎn)理賠手續(xù)?在理賠過(guò)程中需要注意哪些事項(xiàng)呢?
開(kāi)心保保險(xiǎn)專家介紹,兒童保險(xiǎn)是專為未滿18歲的兒童設(shè)計(jì)的保險(xiǎn),通常包括意外保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)等等。不同的險(xiǎn)種在保險(xiǎn)理賠材料的準(zhǔn)備上也有不同。
如果是意外保險(xiǎn)理賠,需要準(zhǔn)備如下材料:
1、醫(yī)院診斷證明
2、兒童門診病歷
3、醫(yī)療開(kāi)具的發(fā)票和報(bào)銷憑證
4、處方藥及化驗(yàn)單等憑證
5、如發(fā)生嚴(yán)重意外事故,需要由公安部門提供的事故證明,并加蓋公章
如果是住院醫(yī)療,需要保留如下材料:
1、醫(yī)院診斷證明
2、住院收費(fèi)的原始票據(jù)、住院小結(jié)等
3、住院病歷原件、復(fù)印件
4、藥物收費(fèi)明細(xì)及發(fā)票
注:以上醫(yī)療相關(guān)的均需要醫(yī)院蓋章證明。同時(shí)就醫(yī)醫(yī)院也需要符合保險(xiǎn)要求。少兒醫(yī)保通常有明確限制,須在定點(diǎn)醫(yī)院就診才能夠報(bào)銷。而商業(yè)保險(xiǎn)也要求就診醫(yī)院為二級(jí)(含)以上醫(yī)院,在理賠之前要明確這點(diǎn),以免遇到不必要的麻煩。
除了以上第三方出具的材料,家長(zhǎng)也需要準(zhǔn)備好這些資料:
1、保單原件及復(fù)印件。如果是學(xué)校投保的學(xué)平險(xiǎn),需要學(xué)校出具個(gè)人投保證明并加蓋公章
2、家長(zhǎng)的身份證復(fù)印件
3、戶口本復(fù)印件,包括首頁(yè)及孩子單頁(yè)
4、家長(zhǎng)銀行卡號(hào)(理賠款項(xiàng)打款用)
孩子受傷或者是診斷出疾病之后,家長(zhǎng)往往容易手忙腳亂,忽略了一些理賠細(xì)節(jié)問(wèn)題。開(kāi)開(kāi)心保保險(xiǎn)專家整理了一些兒童保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)和小技巧,讓家長(zhǎng)在理賠的時(shí)候能夠更加順利。
1、及時(shí)報(bào)案。發(fā)生意外或者住院醫(yī)療之后,最好在3天之內(nèi)電話告知保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代理人,也可通過(guò)保險(xiǎn)公司官網(wǎng)報(bào)案。如果是在開(kāi)心保購(gòu)買的保險(xiǎn),撥打開(kāi)心保客服電話4009-789-789,客服人員也可以協(xié)助您報(bào)案。
2、就診醫(yī)院需要符合保險(xiǎn)合同要求。住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的范圍內(nèi),通常為二級(jí)(含)以上的醫(yī)院。
3、明確保險(xiǎn)保障條款。有家長(zhǎng)認(rèn)為購(gòu)買兒童保險(xiǎn)之后,發(fā)生任何意外都可以進(jìn)行理賠,但一些意外被明確是免責(zé)范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)公司不予理賠1比如探險(xiǎn)活動(dòng)、高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)、先天性疾病、遺傳性疾病等。在購(gòu)買兒童保險(xiǎn)的時(shí)候,需要明確保險(xiǎn)責(zé)任,仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,不能盲目投保,避免在意外發(fā)生之后才造成不必要的理賠糾紛。
4、疾病醫(yī)療險(xiǎn)需過(guò)等待期。通常兒童疾病險(xiǎn)有一個(gè)等待觀察期,等待期之后保險(xiǎn)合同才能生效。一般兒童保險(xiǎn)等待期為30天到90天,在開(kāi)心保投保兒童險(xiǎn)的話,續(xù)保是沒(méi)有等待期的。
5、兒童保險(xiǎn)理賠數(shù)額上限。我國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定,未成年人身故的賠償金不能超過(guò)10萬(wàn)元。因此兒童保險(xiǎn)保額無(wú)需過(guò)高,重復(fù)投保也是無(wú)法理賠的。但重疾保障是沒(méi)有理賠上限的,可以按照保險(xiǎn)約定數(shù)額進(jìn)行賠償。此外,意外醫(yī)療開(kāi)支,按照實(shí)際支出費(fèi)用予以理賠。
開(kāi)心保保險(xiǎn)專家提醒大家,兒童好奇心強(qiáng),具有探索精神,意外事故頻頻發(fā)生,需要購(gòu)買保險(xiǎn)來(lái)保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。而熟悉兒童保險(xiǎn)理賠手續(xù)和流程,規(guī)避理賠中的問(wèn)題,能讓家長(zhǎng)更加安心,順利完成兒童保險(xiǎn)理賠。
目前,重大疾病呈現(xiàn)出多發(fā)性、低齡性的趨勢(shì),重大疾病也成為僅次于意外的第二大威脅未成年兒童的風(fēng)險(xiǎn)因素。為了幫助孩子抵御成長(zhǎng)道路上的風(fēng)險(xiǎn),不少父母選擇投保一份健康保險(xiǎn)。人保健康險(xiǎn)專家為兒童制定了專屬的投保規(guī)劃,提供周全健康保障,將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
健康險(xiǎn)規(guī)劃一:人保健康守護(hù)天使少兒特定疾病保險(xiǎn)
該保險(xiǎn)投保年齡為出生滿28天到15周歲的兒童,是專門對(duì)兒童罹患白血病風(fēng)險(xiǎn)提供保障,針對(duì)性強(qiáng),保費(fèi)也比較低廉。守護(hù)天使采用一次性交費(fèi)方式,每10萬(wàn)保額為298元,最多可以投保三份,保障期限長(zhǎng)達(dá)20年。投保守護(hù)天使少兒特定疾病保險(xiǎn),等待期為一年,一年后合同生效。如果一年內(nèi)發(fā)生合同約定內(nèi)的白血病,會(huì)一次性退回已繳納的保費(fèi)。
守護(hù)天使保障的白血病必須根據(jù)骨髓的活組織檢查和周圍血象由??疲▋嚎?、血液科或腫瘤科)醫(yī)生確診,而且,從確診之日起,被保險(xiǎn)人必須生存28天以上才可以申請(qǐng)理賠。
這款產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)在于保障高,保費(fèi)低,??顚S茫瑢閮和装l(fā)的白血病提供保障,保障期限20年,能夠精心守護(hù)孩子的身體健康。
開(kāi)心保保險(xiǎn)專家點(diǎn)評(píng):
我國(guó)的白血病發(fā)病率逐年提高,其中40%的患者是兒童,尤其以2-7歲的兒童居多。白血病的治療費(fèi)用約為20萬(wàn)到40萬(wàn),非常昂貴,也為普通家庭帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。人保健康守護(hù)天使一次繳費(fèi),保障20年,20萬(wàn)元保額僅需保費(fèi)596元,相當(dāng)于每年只需14.9元。但本產(chǎn)品只針對(duì)兒童白血病設(shè)計(jì),保障內(nèi)容有限。如果想要保障更全面,可以補(bǔ)充其他產(chǎn)品。
健康險(xiǎn)規(guī)劃二:人保健康關(guān)愛(ài)專家定期重疾保險(xiǎn)
關(guān)愛(ài)專家定期重疾保險(xiǎn)屬于消費(fèi)型保險(xiǎn),重大疾病保障高達(dá)31中,重疾高發(fā)的惡性腫瘤、腦血管、心臟病都包含在內(nèi),涵蓋了90%以上的高發(fā)疾病,滿足大部分消費(fèi)者需求。此外,關(guān)愛(ài)專家定期重疾保險(xiǎn)也附加一定的身故保障金,因意外或疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,保險(xiǎn)公司一次性支付保障金。
關(guān)愛(ài)專家定期重疾保障時(shí)間為20年或30年,保額最高200萬(wàn)元,可由用戶靈活選擇保額和保費(fèi)。這款保險(xiǎn)繳費(fèi)期限支持躉交、5年、10年、15年、20年或30年,投保年齡為出生滿28天到60歲,覆蓋的投保范圍更廣泛。
開(kāi)心保保險(xiǎn)專家點(diǎn)評(píng):
人保關(guān)愛(ài)專家定期重疾是一款傳統(tǒng)重疾險(xiǎn),保費(fèi)低廉,保額更高,從嬰兒時(shí)期到老年都有保障。以1歲孩子投保為例,選擇保障時(shí)間30年,保額20萬(wàn),分30年繳費(fèi),每年保費(fèi)僅需300元,非常劃算。相對(duì)于其他重疾險(xiǎn),關(guān)愛(ài)專家支出成本少,保障內(nèi)容也更專一,很多公司都將關(guān)愛(ài)專家定期重疾保險(xiǎn)作為員工的重疾保障。
孩子承載了父母最多的希望,而平安、健康的成長(zhǎng)也是父母最大的心愿。人保健康險(xiǎn)專為兒童設(shè)置了多種投保規(guī)劃,產(chǎn)品種類豐富,家長(zhǎng)可以根據(jù)實(shí)際需要靈活選擇,為寶寶提供一份特別的關(guān)愛(ài)。
冬季是北方流感高發(fā)時(shí)期,也是兒童接種疫苗的密集時(shí)期,但國(guó)內(nèi)一直缺乏針對(duì)少兒接種疫苗的風(fēng)險(xiǎn)保障。日前,陽(yáng)光人壽與保險(xiǎn)中介代理網(wǎng)站開(kāi)心保合作,推出首款兒童疫苗接種保險(xiǎn)——陽(yáng)光保險(xiǎn)貝貝幼兒重大疾病疫苗接種保險(xiǎn),為接種疫苗可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)提供保障。
兒童階段接種疫苗頻繁,尤其是一歲之內(nèi),幾乎每個(gè)月都需要打疫苗,家長(zhǎng)十分擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。尤其是近年來(lái),頻頻曝出新生兒接種疫苗集體不良反應(yīng)事件,更是加重了父母的憂慮。2010年,有媒體曝出山西近百名兒童注射疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),導(dǎo)致多名兒童不明原因致死、致殘,留下各種后遺癥,引起了政府部門和社會(huì)的廣泛關(guān)注。
專家指出,疫苗接種屬于將外來(lái)抗體注射到人體內(nèi),本身就存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性和副作用,安全問(wèn)題不容忽視。而目前市面上專門提供疫苗接種保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品幾乎為零,父母在為孩子投保健康保險(xiǎn)的時(shí)候,也面臨相關(guān)保障缺失的尷尬問(wèn)題。
為了填補(bǔ)兒童疫苗接種保險(xiǎn)產(chǎn)品的空白,開(kāi)心保與陽(yáng)光人壽合作,共同推出陽(yáng)光貝貝幼兒重大疾病疫苗接種保險(xiǎn)。陽(yáng)光貝貝為一年期健康保險(xiǎn),年繳費(fèi)300元,提供意外疾病身故保障3萬(wàn)元,重大疾病10萬(wàn)元,預(yù)付免疫5萬(wàn)元保障。其中預(yù)付免疫專門針對(duì)疫苗接種保障,被保險(xiǎn)人在接種約定的兒童計(jì)劃免疫預(yù)防范圍內(nèi)的疫苗后,感染接種范圍內(nèi)的傳染病或不良反應(yīng),由陽(yáng)光人壽承擔(dān)合同約定的治療費(fèi)用,刨除100元的免賠額可以100%賠付。
除疫苗接種保障外,陽(yáng)光貝貝幼兒重疾險(xiǎn)承保的疾病增加到30種,涵蓋了兒童時(shí)期多發(fā)、易發(fā)的重大疾病,首次投保等待期90天,續(xù)保無(wú)等待期。同時(shí),陽(yáng)光貝貝的投保年齡限制也更低,6個(gè)月到6周歲兒童都可投保,能夠在寶寶1歲到3歲的疫苗接種頻繁期提供周全保障。
開(kāi)心保產(chǎn)品負(fù)責(zé)人滕小姐介紹,目前兒童健康險(xiǎn)市場(chǎng)缺少專屬的兒童疫苗保險(xiǎn)產(chǎn)品,而陽(yáng)光貝貝幼兒重疾險(xiǎn)首次將疫苗接種風(fēng)險(xiǎn)明確列入保障范圍,彌補(bǔ)了兒童疫苗接種保險(xiǎn)的缺失,體現(xiàn)出陽(yáng)光人壽的“保險(xiǎn)創(chuàng)新、關(guān)愛(ài)用戶”的服務(wù)宗旨。
據(jù)悉,此次開(kāi)心保獨(dú)家代理銷售陽(yáng)光貝貝幼兒重大疾病疫苗接種保險(xiǎn),在線投保簡(jiǎn)單快捷,更可獲得專業(yè)保險(xiǎn)咨詢和售后服務(wù)。家長(zhǎng)可以通過(guò)開(kāi)心保網(wǎng)站購(gòu)買,為寶寶帶去一份貼心呵護(hù)。
嬰兒接種疫苗發(fā)生排異的報(bào)道時(shí)有發(fā)生,近日,湖南3名嬰兒在接受乙肝疫苗接種后發(fā)生了嚴(yán)重不良反應(yīng),造成2人死亡,一人尚未完全脫離生命危險(xiǎn)。嬰兒接種疫苗是為了疾病防治,但疫苗安全卻讓新生兒的父母頗為擔(dān)憂。目前市面上針對(duì)嬰兒接種疫苗承保的保險(xiǎn)產(chǎn)品很少,開(kāi)心保與陽(yáng)光人壽合作,獨(dú)家推出了一款陽(yáng)光保險(xiǎn)貝貝幼兒重大疾病疫苗接種保險(xiǎn),也是國(guó)內(nèi)極少數(shù)可以為疫苗接種提供保障的商業(yè)保險(xiǎn)。
疫苗之殤:每年超過(guò)1000名兒童患上疫苗后遺癥
疫苗的發(fā)明可以說(shuō)是人類歷史上具有里程碑意義的一件事,也從根本上預(yù)防了各種傳染性疾病的發(fā)生。疫苗的發(fā)展速度非???,目前為止用于人類常見(jiàn)疾病防治的疫苗超過(guò)20種。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō),從孩子六個(gè)月開(kāi)始就接種各種各樣的疫苗。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)每年的疫苗預(yù)防接種超過(guò)10億次,而疫苗不良反應(yīng)就基于這個(gè)龐大的數(shù)字。國(guó)家疾控中心公布的不良反應(yīng)是百萬(wàn)分之一,但這個(gè)數(shù)字只是針對(duì)人體不良排異反應(yīng)計(jì)算得出的,并沒(méi)有將疫苗的生產(chǎn)質(zhì)量、保存不當(dāng)造成的不良反應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。而疫苗出問(wèn)題,最關(guān)鍵的還是疫苗生產(chǎn)質(zhì)量和流通環(huán)節(jié)的保存過(guò)程。因此,我國(guó)疫苗不良反應(yīng)實(shí)際概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字。前幾年被曝光的假疫苗、過(guò)期疫苗讓無(wú)數(shù)家庭陷入了困境,數(shù)千名兒童受到波及,從此與健康無(wú)緣。
我國(guó)疫苗不良反應(yīng)概率高,一個(gè)是因?yàn)槿丝诨鶖?shù)大,每年需要接受疫苗注射的人口眾多,個(gè)體排異率比較高。另一個(gè)原因就是疫苗的生產(chǎn)和保存環(huán)節(jié)不當(dāng),人為的造成不良反應(yīng)。我國(guó)有近40家疫苗生產(chǎn)企業(yè),能生產(chǎn)預(yù)防27種疾病的46種疫苗,是全球最大的疫苗消費(fèi)國(guó)。但在疫苗生產(chǎn)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)稱不上是強(qiáng)國(guó),原因就是我國(guó)開(kāi)發(fā)的大部分疫苗品種都是單價(jià)疫苗、減毒活疫苗等傳統(tǒng)疫苗品種,而國(guó)外上市的疫苗多以聯(lián)苗、滅活等新型疫苗為主。并且在菌株上依然是幾十年的舊菌株,沒(méi)有進(jìn)行更新。國(guó)產(chǎn)疫苗在產(chǎn)能和關(guān)鍵技術(shù)上與國(guó)際先進(jìn)水平相比仍有巨大的差距,也頻繁導(dǎo)致了疫苗不良事故發(fā)生。如2009年廣西的狂犬病假疫苗案,一名5歲兒童因注射假狂犬疫苗致身故,后經(jīng)查處,該批假疫苗流通至全市33家醫(yī)院及衛(wèi)生所,查獲其他疫苗18個(gè)品種67個(gè)批次,共值33萬(wàn)多元。經(jīng)事后查實(shí),共有1656人注射假疫苗,一度在社會(huì)造成疫苗恐慌。近幾年,接連曝出的2004年江蘇宿遷假疫苗案,2009年大連金港安迪的疫苗違法添加事件,2010年江蘇延申疫苗造假事件,以及2012年山東破獲的涉及全國(guó)的非法疫苗案都反映出疫苗市場(chǎng)的混亂,但疫苗問(wèn)題卻遲遲沒(méi)有得到真正的解決。
疫苗安全不僅要防控 更要有后續(xù)保障機(jī)制
對(duì)于那些因注射疫苗而造成不良反應(yīng)的兒童,我國(guó)并沒(méi)有相應(yīng)的賠償機(jī)制,大多放行到各省市自己執(zhí)行。因此在很多地方就形成了“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”的怪圈。得到賠償?shù)募议L(zhǎng)只是一少部分,更多疫苗后遺癥兒童的家長(zhǎng)賣房、賣廠,生活陷入了絕境。疫苗后遺癥兒童的治療費(fèi)用需要上百萬(wàn),為家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。
開(kāi)心保專家指出,防控疫苗后遺癥不僅僅要從生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)把關(guān),也需要家長(zhǎng)們有一定的保障意識(shí)。開(kāi)心保與陽(yáng)光人壽攜手推出國(guó)內(nèi)首款保障疫苗安全的保險(xiǎn)——陽(yáng)光保險(xiǎn)貝貝幼兒重大疾病疫苗接種保險(xiǎn),提供意外身故、疾病身故3萬(wàn)元,重大疾病10萬(wàn)元,疫苗預(yù)付免疫5萬(wàn)元,一年保費(fèi)300元,不限制投保份數(shù)。該款疫苗保險(xiǎn)的推出,為家長(zhǎng)提供了一份安心保障。
對(duì)于兒童疫苗之殤,提高社會(huì)責(zé)任感,呼吁相關(guān)機(jī)制完善疫苗生產(chǎn)、流通管理水平,盡早引入疫苗更新機(jī)制是根本。作為父母,更希望孩子能夠擁有一個(gè)健康、快樂(lè)的童年。疫苗注射本意是防范疾病發(fā)生,如因防范措施不當(dāng)帶來(lái)更大悲劇,相信是任何人都不希望看到的結(jié)果。
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