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約有31項(xiàng)符合搜索北京醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第21-30項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？

摘要：北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？去定點(diǎn)醫(yī)院如何看?。筷P(guān)于北京定點(diǎn)醫(yī)院小編做了匯編總結(jié)。為了更好的方便居民醫(yī)保看病，北京市社保局規(guī)定醫(yī)院以總額預(yù)付額度不夠?yàn)榻杩谕普啿∪?、限額開藥等行為，最嚴(yán)厲將可取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。市人力社保局局長張欣慶做客“市民對(duì)話一把手”欄目表示，醫(yī)院以總額預(yù)付額度不夠?yàn)榻杩谕普啿∪恕⑾揞~開藥等行為，最嚴(yán)厲將可取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。張欣慶強(qiáng)調(diào)，總額預(yù)付是為了保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的可持續(xù)性，規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為，并不是對(duì)醫(yī)保費(fèi)用包干使用，即使上限超過了總量指標(biāo)，超出的部分仍然可以報(bào)銷。但對(duì)于那些過度用藥、亂用藥的絕對(duì)要詢問，要制裁。如果因此而推諉病人，發(fā)現(xiàn)以后還要進(jìn)行處罰，甚至可以取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。此外，張欣慶還表示，在建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之后，今年還要加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。而對(duì)于名字中含有生僻字，使社?？ㄟt遲發(fā)放不下來的現(xiàn)象，市人力社保局表示，目前，本市已經(jīng)開始建立生僻字庫，并通過專業(yè)的造字技術(shù)公司來解決。目前，社?？ㄔ黾恿艘豁?xiàng)進(jìn)度查詢服務(wù)功能，參保者可登錄北京市社保卡服務(wù)平臺(tái)，查詢自己的社保卡服務(wù)進(jìn)度。每到年底，為了控制醫(yī)?；鸬氖褂?，有些醫(yī)院就會(huì)設(shè)定開藥上限，這常常使醫(yī)保患者開不到藥，住不上院，甚至掛不上號(hào)。對(duì)此，張欣慶表示，總額預(yù)付制度是針對(duì)一些醫(yī)院大處方等不規(guī)范行為制定的，但如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以控費(fèi)為由推諉病人，將受到處罰，甚至可以取消醫(yī)院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，以保障參保人合法權(quán)益。“如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?；鹗褂脭?shù)額超過了總量指標(biāo)上限，超過總額的部分仍然可以報(bào)銷，這部分金額由醫(yī)?；鸪袚?dān)。”張欣慶強(qiáng)調(diào)，但是對(duì)于過度用藥、亂用藥的行為，社保部門要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詢問，要制裁。2012年，國務(wù)院發(fā)布的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中提出，要在全國范圍內(nèi)積極推行總額預(yù)付等新型付費(fèi)方式，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。事實(shí)上，總額預(yù)付制在醫(yī)保年度初始，將醫(yī)保資金總額按照一定規(guī)則在所有定點(diǎn)醫(yī)院間進(jìn)行分配，形成每個(gè)醫(yī)院該年度的醫(yī)保支付預(yù)算總額。各定點(diǎn)醫(yī)院獲得的醫(yī)保預(yù)付總額，一般是根據(jù)各醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)，按照一定增長比例計(jì)算確定。醫(yī)保部門計(jì)算醫(yī)院實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)保資金，如果實(shí)際花費(fèi)額低于事先確定的額度，結(jié)余部分按事先約定比例歸醫(yī)院。這種制度下，醫(yī)院推諉病人在所難免。中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所微觀經(jīng)濟(jì)研究室主任朱恒鵬認(rèn)為，未來需要逐步放開社會(huì)資本辦醫(yī)，逐步形成民營占主體、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療服務(wù)供給格局，才能真正減少推諉病人的情況發(fā)生。北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局從北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中選擇了19家醫(yī)院作為A類醫(yī)院，這些A類醫(yī)院是指所有在北京市參加醫(yī)保的具名，在選擇醫(yī)保醫(yī)院時(shí)，即使不選擇這些醫(yī)院，也可以去這些醫(yī)院看病，享受醫(yī)療保險(xiǎn)保待遇，可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。除了這些A類醫(yī)院之外，還有一些指定的?？漆t(yī)院，如北京中醫(yī)院等，也同這些A類醫(yī)院醫(yī)院，參保居民也無需選擇就可以享受醫(yī)保待遇。下面是北京市最新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
3、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
4、北京大學(xué)第一醫(yī)院
5、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
6、北京大學(xué)人民醫(yī)院
7、北京大學(xué)第三醫(yī)院
8、北京積水潭醫(yī)院
9、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
10、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
11、中日友好醫(yī)院
12、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
13、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
15、北京世紀(jì)壇醫(yī)院（北京鐵路總醫(yī)院）
16、北京市健宮醫(yī)院
17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院
18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院
19、北京市石景山醫(yī)院

對(duì)于以上的19家北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，參保居民無需即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保二次報(bào)銷起付線是多少: 摘要：繼今年初北京出臺(tái)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策后，新政細(xì)則4月份已經(jīng)對(duì)外公布。很多人可能還不是很了解北京醫(yī)保二次報(bào)銷起付線是多少，本文將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)介紹。2014年1月1日起實(shí)施的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民因發(fā)生重大疾病自付費(fèi)用過高可以獲得二次報(bào)銷。北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人陳蓓透露，包括兒童、學(xué)生、無保障的老年人、無業(yè)居民以及殘疾人在內(nèi)城鎮(zhèn)居民可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)，解決二次報(bào)銷問題。也就是說，這些人享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷后，可再進(jìn)行大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。大病醫(yī)保目前的費(fèi)用為分段計(jì)算、累加撥付。報(bào)銷額度是在居民醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付的部分，先減掉上年度居民的可支配收入后分段計(jì)算。比如去年可支配收入是36469元，需先把個(gè)人自付部分減掉這個(gè)費(fèi)用，剩余不超5萬元的部分按50%報(bào)銷，5萬元以上的費(fèi)用按60%報(bào)銷。二次報(bào)銷額度設(shè)定過高會(huì)使很多患者無法受益，而設(shè)定過低又會(huì)加大醫(yī)?；鸬膲毫?。對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)法研究中心主任王國軍認(rèn)為，根據(jù)北京目前的醫(yī)療條件，北京市對(duì)二次報(bào)銷的金額設(shè)定是非常合理的，可以預(yù)見的是，新政會(huì)幫助到很多真正需要幫助的家庭。“大病醫(yī)療費(fèi)用的特點(diǎn)是上不封頂，并且不需要受保人再次申報(bào)，醫(yī)保部門會(huì)通過數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)檢索和計(jì)算，受保人只需要在家等待社保經(jīng)算部門的通知即可享受到報(bào)銷的相應(yīng)待遇。”北京市人保相關(guān)負(fù)責(zé)人說，市民去年的醫(yī)療費(fèi)用只要是在定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院、在醫(yī)保支付范圍內(nèi)發(fā)生的，也可以按照大病醫(yī)保政策進(jìn)行二次報(bào)銷。對(duì)此，王國軍表示，二次報(bào)銷不設(shè)封頂線的做法可能會(huì)給醫(yī)?；饚韷毫?，未來一旦超過基金承受能力，相關(guān)部門就要考慮將制度及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。北京醫(yī)保個(gè)人賬戶將可刷卡買藥今年底，醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金將打入社保卡內(nèi)進(jìn)行?？顚Ｓ?。陳蓓介紹說，這次醫(yī)保個(gè)人賬戶封閉管理是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求，北京推出的醫(yī)療保險(xiǎn)政策是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，在2001年就啟動(dòng)實(shí)施了。實(shí)施之初，由于管理系統(tǒng)還沒有達(dá)到相應(yīng)的封閉賬戶的管理要求，所以在個(gè)人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完善，需要對(duì)個(gè)人賬戶進(jìn)行規(guī)范管理，這也是個(gè)人自我保障的需求。北京市人保相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，個(gè)人賬戶實(shí)行專戶管理后，讓每個(gè)參保人員無病時(shí)積累、有病時(shí)使用。同時(shí)，個(gè)人賬戶的錢可在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也可持卡到定點(diǎn)藥店結(jié)算，不用次次支付現(xiàn)金。同時(shí)提醒市民，已打入賬戶的錢，在實(shí)施個(gè)人賬戶專戶管理前，所有費(fèi)用都是可以按照原有辦法自由支取的，沒必要扎堆去取錢。京津冀正研究“一體化社保”在京津冀一體化中，未來就業(yè)的流動(dòng)性也將加強(qiáng)。但很多人擔(dān)心異地就業(yè)會(huì)影響到社保。相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，去異地就業(yè)要看勞動(dòng)關(guān)系的用工主體是誰，如果是異地企業(yè)，社會(huì)保險(xiǎn)就隨異地的政策參與，而不是執(zhí)行北京的政策。根據(jù)人社部3月1日新下發(fā)的文件，即便是勞務(wù)派遣，也須按企業(yè)的注冊(cè)地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行參保。隨著京津冀一體化的推進(jìn)，社保制度將建立共同的連接結(jié)算平臺(tái)，使得在不同區(qū)域就醫(yī)、享受各項(xiàng)福利政策的人員能實(shí)現(xiàn)更方便的保障。; #北京醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保網(wǎng)網(wǎng)址是什么？如何查詢醫(yī)保？

摘要：北京市醫(yī)?？ňW(wǎng)上如何進(jìn)行查詢呢？北京醫(yī)保網(wǎng)網(wǎng)址是什么？如何操作？醫(yī)?？ㄊ潜本┿y行的網(wǎng)上查詢網(wǎng)址，如果不是北京銀行和沒有網(wǎng)上查詢網(wǎng)址的，可以按照以下的第二種方法進(jìn)行查詢，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看正文。第一種：如果您是北京地區(qū)的醫(yī)保（北京銀行的，紅色折子的），可以到北京銀行網(wǎng)站，點(diǎn)擊進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)上銀行”就可以查詢，以下是北京銀行的網(wǎng)址。第二種方法：直接拿醫(yī)?？ǖ较鄬?duì)應(yīng)的銀行POS機(jī)上顯示的余額進(jìn)行查詢，或者到醫(yī)保藥店柜臺(tái)查詢也可以。現(xiàn)在大家應(yīng)該清楚醫(yī)?？ㄓ囝~查詢的方法了。其實(shí)現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)以及通訊發(fā)達(dá)了，不必什么事情都要自己跑去辦了。在網(wǎng)上或者電話就能解決一切了。北京養(yǎng)老保險(xiǎn)電話查詢：北京市養(yǎng)老保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話12333，同時(shí)可以咨詢養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理、養(yǎng)老金補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、退休金轉(zhuǎn)移等問題的查詢。北京養(yǎng)老保險(xiǎn)上門查詢：

持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局養(yǎng)老保險(xiǎn)處查詢；
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電話：（010）63167928
北京個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)金查詢地址：北京市宣武區(qū)永定門西街5號(hào)
郵編：100050
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)?？ㄈ绾问褂?/a>: 摘要：北京醫(yī)保卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。那么，北京醫(yī)?？ㄈ绾问褂茫哭k理北京醫(yī)保卡期間如何看?。?strong>北京醫(yī)?？ㄈ绾问褂?/strong>1．在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。2．住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線（起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全北京市職工年平均工資的10%），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。如果持醫(yī)?？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。北京醫(yī)?？ㄞk理期間如何看病?首先就是看你在之前住院的時(shí)候有沒有開通醫(yī)保卡，如果沒有開通就直接拿藍(lán)本去看就可以了其次住院開通卡，卡在沒有辦下來的時(shí)候，通常會(huì)給你一個(gè)“新發(fā)與補(bǔ)[換]社會(huì)保障卡證明”上面有日期限制的,如果在這日期內(nèi)看門診都要拿著這個(gè)證明，住院則需要拿著藍(lán)本和這個(gè)證明，出院的時(shí)候醫(yī)院會(huì)給你一個(gè)全額結(jié)算的證明。然后等你的卡補(bǔ)完之后，拿著你所有的單據(jù)和這兩個(gè)證明去交給單位專門負(fù)責(zé)去醫(yī)保報(bào)銷的地方，錄機(jī)、報(bào)盤等交至醫(yī)保中心即可，另說明的是卡會(huì)在醫(yī)保中心壓15個(gè)工作日，要把你住院的信息同步到卡里再次如你出院之前卡就已經(jīng)辦理完，可在出院前就把卡給醫(yī)院，讓醫(yī)院直接進(jìn)行結(jié)算。; #北京醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn) #北京醫(yī)保
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷比例與范圍: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是五險(xiǎn)中比較特別的一種保險(xiǎn)制度，醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納要求具有持續(xù)性。也就是說在繳納期間，如果醫(yī)療保險(xiǎn)中途間斷則需要從新繳納。之前繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)自動(dòng)清零。如果是由于換單位導(dǎo)致保險(xiǎn)未及時(shí)繳納，則三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)上可以續(xù)交。具體的醫(yī)療保險(xiǎn) 報(bào)銷比例是多少呢？具體的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢？相信有相當(dāng)一部分人存在困惑，本文介紹了北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，為大家解開困惑。幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn)，并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，但對(duì)于具體的報(bào)銷數(shù)額，能說清楚的并不多。東城區(qū)勞保局醫(yī)保科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會(huì)遇到這樣的情況，在掛號(hào)、開藥時(shí)醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費(fèi)醫(yī)療或是自費(fèi)。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者，一般來說，問這個(gè)問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費(fèi)醫(yī)保目錄里的藥品才能報(bào)銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報(bào)銷的藥。而對(duì)于自費(fèi)的患者來說就可以有更多的選擇那么，醫(yī)保目錄里的藥品是如何確定的呢？記者從市勞保局醫(yī)保處了解到，北京市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄里的藥品主要是以勞動(dòng)部公布的目錄為主，北京市有權(quán)在15%的范圍內(nèi)根據(jù)本市的發(fā)病情況組織專家進(jìn)行調(diào)整。一般來說，選擇的原則是安全可靠、費(fèi)用合理、臨床必需，而一些費(fèi)用比較貴、副作用大、臨床應(yīng)用少的藥品不列入目錄，如果患者要使用只能自費(fèi)東城區(qū)勞保局醫(yī)保科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，按相關(guān)規(guī)定，職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在加入醫(yī)保后，參保人員都會(huì)拿到一個(gè)北京銀行的活期存折，個(gè)人繳納的2%基本醫(yī)療保險(xiǎn)全部劃入個(gè)人賬戶。一般到門診看小病的錢由個(gè)人賬戶出，個(gè)人賬戶里的錢個(gè)人可以自由支配，原則上是用來支付日常小額醫(yī)療費(fèi)用和按規(guī)定應(yīng)該由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。其利息是按照同期居民活期存款利率計(jì)算的，但國家不收取賬戶中存款的利息稅。因此參保人員只能從這個(gè)賬戶里往外取錢，而不能存錢據(jù)了解，參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急診除外），或是北京市的定點(diǎn)中醫(yī)、專科（包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等）和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。此外，以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷：1.非定點(diǎn)零售藥店購藥；2.因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用；3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用；4.因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用；5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用；6.按照醫(yī)保規(guī)定一些自費(fèi)的項(xiàng)目，如牙齒的鑲復(fù)就不能報(bào)銷，種牙、補(bǔ)牙、潔牙等都是要自費(fèi)的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍包括什么?參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍：(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。; #北京醫(yī)保 #社會(huì)保障
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)?；I資將提高提高部分由財(cái)政補(bǔ)貼: 摘要：明年起，北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)擬進(jìn)行調(diào)整。據(jù)相關(guān)部門介紹，今年，北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合的人均籌資都將提高至1000元，人均籌資提高部分由財(cái)政補(bǔ)貼，今年的北京醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。另外，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合中5%的額度將作為大病保險(xiǎn)資金。市醫(yī)改辦和人力社保部門表示，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資提高至1000元后，需在去年人均680元的基礎(chǔ)上增加320元。為確保城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過渡，減少社會(huì)影響，不增加個(gè)人負(fù)擔(dān)，此次增加的籌資將由市、區(qū)（縣）財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。即，將政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均540元提高到860元，個(gè)人繳費(fèi)水平仍保持每人每年140元不變。去年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均680元，其中個(gè)人繳費(fèi)100元。今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，考慮目前農(nóng)村居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)占農(nóng)民收入比重較城鎮(zhèn)居民高，本次提高的320元將由市、區(qū)財(cái)政按1：1比例共同分擔(dān)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。據(jù)了解，今年起北京市將實(shí)施城鎮(zhèn)居民基北京醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民的大病“二次報(bào)銷”政策。城鎮(zhèn)居民基北京醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金中5%的額度將作為大病保險(xiǎn)資金。為此，相應(yīng)保險(xiǎn)的籌措資金都將提至1000元。這意味著籌資需在去年人均680元的基礎(chǔ)上增加320元。而為確保城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過渡，減少社會(huì)影響，不增加個(gè)人負(fù)擔(dān)，此次增加的籌資將由市、區(qū)(縣)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。截至去年年底，北京市城鎮(zhèn)居民基北京醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到160.1萬人。按此計(jì)算，今年財(cái)政將拿出5.12億元補(bǔ)貼醫(yī)?；I資的提高部分。而新農(nóng)合籌資的提高部分，各級(jí)財(cái)政預(yù)計(jì)投入8.14億元。而根據(jù)中央文件，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)隨總籌資水平作相應(yīng)調(diào)整，個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)占人均總籌資20%左右。這是否意味著城鎮(zhèn)居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將進(jìn)行調(diào)整呢？相關(guān)部門表示，因?yàn)閰⒈３擎?zhèn)居民已在去年9月至11月交完今年醫(yī)保費(fèi)用，所以今年的個(gè)人繳費(fèi)水平仍將保持不變。但是明年，北京市將根據(jù)國家要求，研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)科學(xué)合理、協(xié)同增長的機(jī)制，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)，確保醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行。據(jù)了解，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為，老年人為每人每年300元；學(xué)生兒童個(gè)人為每人每年100元；無業(yè)居民為每人每年600元?？梢钥闯?，政府投入占到基金的大頭。北京醫(yī)保相關(guān)鏈接：北京基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生用藥報(bào)銷范圍經(jīng)過多方努力，2013年10月1日，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生用藥報(bào)銷范圍一下增加224種藥品，社區(qū)用藥目錄增至1435種。新增的藥品主要是治療糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、氣管炎、骨關(guān)節(jié)炎、前列腺等八類常見病、慢性病、老年病的藥品。區(qū)藥品增加只是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升的一個(gè)縮影，社區(qū)里還開展了家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導(dǎo)居民飲食運(yùn)動(dòng)服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將為居民健康承擔(dān)更大的責(zé)任。北京試行醫(yī)保新政：大病二次報(bào)銷不設(shè)上限《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》對(duì)外發(fā)布。這一新政從2014年1月1日起實(shí)施，惠及414萬人。具體報(bào)銷辦法、流程等實(shí)施細(xì)則，相關(guān)委辦局制定完成后將于近期發(fā)布。不過，市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹，雖然此項(xiàng)政策2014年才實(shí)施，但2013年大病發(fā)生的費(fèi)用照樣可以報(bào)銷。這是本市各項(xiàng)醫(yī)保制度中首個(gè)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷上不封頂?shù)碾U(xiǎn)種，目的是避免城鄉(xiāng)居民因重大疾病發(fā)生高額費(fèi)用而導(dǎo)致因病致貧、因病返貧。; #北京醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保大病二次報(bào)銷政策介紹: 摘要：《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》從2014年1月1日起實(shí)施，該辦法規(guī)定，北京市參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果看病發(fā)生了高額費(fèi)用，除了正常醫(yī)保范圍內(nèi)的報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線。這是北京市各項(xiàng)醫(yī)保制度中首個(gè)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷上不封頂?shù)碾U(xiǎn)種，目的是避免城鄉(xiāng)居民因重大疾病發(fā)生高額費(fèi)用而導(dǎo)致因病致貧、因病返貧，惠及414萬人。何人可以享？城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參加者大病保險(xiǎn)主要服務(wù)對(duì)象是參加北京城鎮(zhèn)居民基北京醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民。目前北京市醫(yī)療保障有三大類，一類是城鎮(zhèn)職工基北京醫(yī)療保險(xiǎn)，一類是以一老一小和無業(yè)居民為主體的城鎮(zhèn)居民基北京醫(yī)療保險(xiǎn)，還有一類是以農(nóng)民為主體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。大病保險(xiǎn)保障的是后兩類。這主要是因?yàn)橐环矫媛毠めt(yī)保的報(bào)銷比例和封頂線都比較高，因病致貧的情況極少；另一方面多數(shù)因病致貧發(fā)生在老人、兒童和農(nóng)民等群體，所以大病保險(xiǎn)主要就是為了解決這些人的困難。資金何處來？由醫(yī)?；鹬苯觿潛鼙本┦谐青l(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的推出并不增加參保者的繳費(fèi)，所需資金由醫(yī)保基金直接劃撥。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，由城鎮(zhèn)居民基北京醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥；農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)資金實(shí)行區(qū)縣統(tǒng)籌，由各區(qū)縣新農(nóng)合基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥。2014年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將由現(xiàn)在的680元統(tǒng)一提高到1000元，按5%的標(biāo)準(zhǔn)劃撥大病保險(xiǎn)資金，則大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為50元。按照每人50元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，則414萬人2014年的大病保險(xiǎn)總籌資額為2億多元。大病保險(xiǎn)資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ?。如何來報(bào)銷？起付金額以上報(bào)50%或60%據(jù)了解，大病保險(xiǎn)不是按照病種報(bào)銷，而是按照一年之內(nèi)看病總費(fèi)用報(bào)銷。也就是說，費(fèi)用超過一定額度，不管參保人員患的是什么病，都可以按照對(duì)應(yīng)的比例報(bào)銷。參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷之后，剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用，如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入（又稱起付金額），超出的部分就可以報(bào)銷。如果超出部分在5萬元以內(nèi)，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%；超過5萬元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。新農(nóng)合是同樣的道理。不過，新農(nóng)合的起付金額是上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入，超出的個(gè)人自付費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度結(jié)算一次。由于2013年全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入和全市農(nóng)村居民年人均純收入的數(shù)據(jù)還未統(tǒng)計(jì)出來，所以具體報(bào)銷工作暫未開始。釋疑：報(bào)銷起付金額是多少？按照此項(xiàng)政策，一般醫(yī)保報(bào)銷之后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用超過起付金額（上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入）的，才可以予以報(bào)銷。市醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2014年第一批報(bào)銷的，要以2013年的居民收入為起付金額。這個(gè)數(shù)據(jù)估計(jì)到1月中旬市人代會(huì)召開時(shí)就會(huì)公布。屆時(shí)，市人力社保局將根據(jù)城鄉(xiāng)居民的收入取一個(gè)相近的整數(shù)，作為報(bào)銷的起付金額。數(shù)據(jù)顯示，2012年，北京城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36469元，農(nóng)村居民人均純收入16476元。而2013年前11個(gè)月，北京城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36736元，農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入19835元。為保障基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)只報(bào)銷醫(yī)保目錄項(xiàng)目據(jù)透露，大病保險(xiǎn)只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目，主要是為了保障基本醫(yī)療。純自費(fèi)藥物并不能通過大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷，大病保險(xiǎn)也不像職工醫(yī)保那樣能夠?qū)崟r(shí)結(jié)算，而是采取了手工二次報(bào)銷的方式。因此，仍然不能排除個(gè)別醫(yī)療費(fèi)用很高，家庭又較為貧困的參保者可能會(huì)出現(xiàn)看病時(shí)無力繳納費(fèi)用的情況。因此，北京市在推出城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，特別注重了制度銜接問題，規(guī)定上述困難人員依然可通過北京市民政部門現(xiàn)有救助政策先行申請(qǐng)醫(yī)療救助，例如醫(yī)療費(fèi)或住院費(fèi)減免等，以解燃眉之急。在獲得救助之后，相關(guān)參保者還能按大病保險(xiǎn)政策繼續(xù)獲得二次報(bào)銷。北京醫(yī)保相關(guān)鏈接：北京基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生用藥報(bào)銷范圍增加224種有關(guān)部門積極推進(jìn)擴(kuò)大社區(qū)藥品醫(yī)保報(bào)銷范圍的工作。這件事說起來容易做起來難。除了要增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、硬件條件，還要進(jìn)行必要的專家論證、基金安全測(cè)算、信息化管理手段調(diào)試。而且藥品很特殊，需要仔細(xì)甄別適合放入社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品。比如有的市民需要化療藥物，雖然使用范圍不小，但此類藥品副作用大，需要醫(yī)院隨時(shí)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)不良反應(yīng)還要輔助治療，因此，此類藥品就不能新增到社區(qū)藥品報(bào)銷中。經(jīng)過多方努力，2013年10月1日，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生用藥報(bào)銷范圍一下增加224種藥品，社區(qū)用藥目錄增至1435種。新增的藥品主要是治療糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、氣管炎、骨關(guān)節(jié)炎、前列腺等八類常見病、慢性病、老年病的藥品。北京擬調(diào)醫(yī)保繳費(fèi)：政府補(bǔ)助增加個(gè)人繳費(fèi)不變今年起，本市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民可享大病“二次報(bào)銷”。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資提高至1000元，新農(nóng)合的人均籌資也將提高到不低于1000元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合中5%的額度將作為大病保險(xiǎn)資金。人均籌資提高部分今年由財(cái)政補(bǔ)貼，明年起個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)擬將調(diào)整。; #北京醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保查詢多渠道更方便: 摘要：為了更好的解決民生問題，居民醫(yī)保是一件需要不斷改革的大事情。國家和政府盡心盡力更好的為人民服務(wù)，不斷改善我國醫(yī)療保險(xiǎn)政策，完善健全機(jī)制，更好的惠民、利民。保險(xiǎn)資訊：從1月1日起，北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無業(yè)居民的住院報(bào)銷比例提至70%，住院最高支付限額提至17萬。屆時(shí)北京所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平將統(tǒng)一。此次調(diào)整后，“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷比例和最高支付限額雙雙得以提高，其中，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由過去的60%調(diào)整為70%；一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院最高支付限額由過去的15萬元提高到17萬元。“一老”和無業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用仍按原規(guī)定執(zhí)行，1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按新規(guī)定執(zhí)行。北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，上述兩項(xiàng)調(diào)整將切實(shí)提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平，有效減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。那么北京醫(yī)保如何查詢呢？隨著信息技術(shù)的日新月異，手機(jī)功能早就超越了最初的簡單通話，人際溝通、日常娛樂、生活幫手，越來越多的日常需求都可以通過手機(jī)實(shí)現(xiàn)。記者昨天從中國移動(dòng)北京公司獲悉，由北京市政府牽頭主辦、中國移動(dòng)北京公司承擔(dān)建設(shè)的“市民主頁”推出一年時(shí)間里，利用手機(jī)這個(gè)平臺(tái)，一鍵登錄主頁，市民已可享受到公積金查詢、實(shí)時(shí)路況查詢等服務(wù)，今年，“市民主頁”還將重點(diǎn)發(fā)力交通、醫(yī)療、教育等領(lǐng)域，推出包括公交到站查詢、社保和醫(yī)保信息查詢等重點(diǎn)應(yīng)用。市民需求“一頁”搞定作為全市政府管理和服務(wù)體系的重要組成元素，“市民主頁”成為實(shí)現(xiàn)政府網(wǎng)站政務(wù)公開、網(wǎng)上辦事、政民互動(dòng)的有效集成手段。截至目前，北京市24個(gè)委辦局、16個(gè)區(qū)縣政府完成了市民主頁的接入工作，提供辦事、查詢、互動(dòng)、資訊發(fā)布四大類123項(xiàng)服務(wù)。新服務(wù)市民點(diǎn)題北京“市民主頁”于2011年6月11日正式上線，定位為供市民了解政務(wù)信息和辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的“信息服務(wù)聚合平臺(tái)”。市民只需通過手機(jī)登錄便可以足不出戶享受政府提供的政務(wù)信息公開、民生服務(wù)在線辦理等多項(xiàng)便民服務(wù)。此外，北京市人力社保局公布第十九批基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，又有40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入定點(diǎn)。這40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)多是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或者單位門診部、醫(yī)務(wù)室。從1月1日起，參保人員在這40定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。詳細(xì)名單可登錄市人力社保局網(wǎng)站查詢。; #北京醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #保險(xiǎn)查詢
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京大病醫(yī)保細(xì)則160萬人受益: 摘要：
備受關(guān)注的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保報(bào)銷日前正式啟動(dòng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前北京北京約160萬參保城鎮(zhèn)居民將享受此項(xiàng)政策。今年5月底前，2013年符合條件患者的報(bào)銷費(fèi)用將打入個(gè)人參保賬戶，據(jù)測(cè)算將有2400多名大病患者，資金支出7000多萬元。參加本北京居民醫(yī)保的大病患者將享二次報(bào)銷待遇。以前在報(bào)銷政策以外的部分，如起付線以下、封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)、報(bào)銷比例以外的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分等，大病患者都可報(bào)銷。　　北京人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，門診和住院費(fèi)用都納入大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍累計(jì)計(jì)算，起付線以上累加5萬元以內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷50%。超過5萬元以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷60%，不設(shè)封頂線。大病保險(xiǎn)實(shí)行全北京統(tǒng)籌，建立大病保險(xiǎn)基金，大病保險(xiǎn)基金由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥，預(yù)計(jì)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為1000元，但是其中財(cái)政補(bǔ)貼已經(jīng)達(dá)到了860元，大體一年會(huì)籌資8000多萬元。北京人力社保局介紹，醫(yī)?；鸬幕I資財(cái)政今年的補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國的平均水平。這部分錢納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ?。大病保險(xiǎn)基金結(jié)余時(shí)，轉(zhuǎn)移至下一年度用于大病保險(xiǎn)支出，累計(jì)結(jié)余達(dá)到當(dāng)年應(yīng)籌資額度的50%時(shí)，由北京人力社保局會(huì)同財(cái)政局適當(dāng)降低下一年度大病保險(xiǎn)基金劃撥比例。
個(gè)人醫(yī)保賬戶將可刷卡買藥
今年底，醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金將打入社保卡內(nèi)進(jìn)行?？顚Ｓ谩ｊ愝斫榻B說，這次醫(yī)保個(gè)人賬戶封閉管理是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求，北京推出的醫(yī)療保險(xiǎn)政策是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，在2001年就啟動(dòng)實(shí)施了。實(shí)施之初，由于管理系統(tǒng)還沒有達(dá)到相應(yīng)的封閉賬戶的管理要求，所以在個(gè)人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完善，需要對(duì)個(gè)人賬戶進(jìn)行規(guī)范管理，這也是個(gè)人自我保障的需求。陳蓓表示，個(gè)人賬戶實(shí)行專戶管理后，讓每個(gè)參保人員無病時(shí)積累、有病時(shí)使用。同時(shí)，個(gè)人賬戶的錢可在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也可持卡到定點(diǎn)藥店結(jié)算，不用次次支付現(xiàn)金。陳蓓同時(shí)提醒北京民，已打入賬戶的錢，在實(shí)施個(gè)人賬戶專戶管理前，所有費(fèi)用都是可以按照原有辦法自由支取的，沒必要扎堆去取錢。
起付線以上累加5萬以內(nèi)自付部分報(bào)銷50%
北京人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，考慮到城鎮(zhèn)居民參保者多是老人、孩子、殘疾人等特殊群體，大病保險(xiǎn)報(bào)銷按照上不封頂?shù)脑瓌t設(shè)計(jì)，實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”。其中，門診和住院費(fèi)用都納入大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍累計(jì)計(jì)算，起付線以上累加5萬元以內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷50%。
超過5萬元以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷60%，不設(shè)封頂線
北京人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，大病醫(yī)保患者再次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，不用自己申報(bào)，由全北京醫(yī)保、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)，自動(dòng)審核辦理，符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件的參保者只需要等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的通知即可，大病報(bào)銷費(fèi)用將打入?yún)⒈Ｈ死U費(fèi)扣款的銀行存折中。小編提醒:對(duì)于部分沒有繳費(fèi)存折的參保人，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將把報(bào)銷費(fèi)用打到參保人戶籍所在地社保所，并由社保所通知參保人及時(shí)領(lǐng)取。領(lǐng)取時(shí)要攜帶居民身份證或戶口本、社會(huì)保障卡。如有其他問題，請(qǐng)關(guān)注開心保網(wǎng)北京醫(yī)療保險(xiǎn)專題。; #北京醫(yī)保 #北京醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)保卡怎么用就醫(yī)報(bào)銷刷卡均可以: 摘要：醫(yī)?？ǖ绞郑愣寄茏鍪裁?？除了時(shí)常查下卡內(nèi)余額，你知道醫(yī)保卡還有什么功能嗎？下面小編就帶您了解一下北京醫(yī)?？ㄔ趺从?。查詢關(guān)于醫(yī)?？ú樵兛蓳艽蛏绫？ǚ?wù)熱線“96102”；或者到醫(yī)?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢；還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社?？ㄗ灾?wù)終端機(jī)，使用電子觸摸屏自助查詢等等。刷卡當(dāng)你在藥店購買物品時(shí)，并不是所有的東西都可以用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行刷卡支付，當(dāng)你購買的物品屬于保健品、醫(yī)療器械、生活用品、化妝品這一類時(shí)，只能通過現(xiàn)金支付，并且不得用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷。就醫(yī)掛號(hào)時(shí)，你需要向工作人員出示北京市醫(yī)保卡，這個(gè)時(shí)候如果不知道北京醫(yī)保卡如何使用你可以詢問工作人員。注意保留好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù)。就診時(shí)，你需要向工作人員出示北京醫(yī)?？ê歪t(yī)療手冊(cè)。取藥繳費(fèi)時(shí)，請(qǐng)將醫(yī)保卡和繳費(fèi)單據(jù)一起交給相關(guān)工作人員。報(bào)銷當(dāng)你持北京市醫(yī)?？ň歪t(yī)時(shí)，只需要支付自付費(fèi)部分費(fèi)用，可以報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保相關(guān)部門進(jìn)行結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)，然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷：一是急診沒帶社保卡；二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；四是補(bǔ)換社保卡期間。補(bǔ)辦請(qǐng)第一時(shí)間撥打12333進(jìn)行電話預(yù)掛失。然后帶上你的身份證去社保部門柜臺(tái)進(jìn)行辦理。15個(gè)工作日后便可以憑有效證件及《領(lǐng)卡證明》去領(lǐng)取新的北京醫(yī)?？?。; #北京醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn)
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