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人壽保險知識成都生育險報銷標準是什么？: 摘要：購買生育保險的人，大家都知道自己的生育保險報銷標準碼？各地區(qū)有不同的政策，保險公司也有不同的生育保險，我們一起看一下成都生育險報銷標準是什么？參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，以前只有產(chǎn)前檢查補助和分娩補助?，F(xiàn)在，成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的分娩期間新生兒護理費用，治療生育并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費用也納入了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍，產(chǎn)前檢查、住院分娩補助也有所提高。成都市勞動保障局公布的《成都市城鄉(xiāng)居民生育保險暫行辦法》使城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保人群享受的生育保險待遇在制度上實現(xiàn)了平等，成都實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民生育保險制度一體化?！稌盒修k法》將分娩期間新生兒護理費用，治療生育并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費納入到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍，并將提高產(chǎn)前檢查、住院分娩的補助標準，提高數(shù)額正在測算中。違反計劃生育政策的參保人員，將不能享受報銷政策。對于違反城鄉(xiāng)居民生育保險政策規(guī)定的生育醫(yī)療費用，超出城鄉(xiāng)居民生育保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料目錄和支付標準規(guī)定范圍的生育醫(yī)療費用，或因自傷、自殘、醉酒、吸毒、斗毆和其他違法犯罪行為造成妊娠終止的生育醫(yī)療費用，生育前實施人工輔助生殖術(shù)產(chǎn)生的費用（除急救、搶救外），以及在國外及港、澳、臺地區(qū)生育或終止妊娠產(chǎn)生的費用，不予支付。生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費報銷辦法比照基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費，其數(shù)額在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上最高支付限額以下的部分，個人先自付一部分特殊費用以后，由生育保險基金按比例支付。起付標準以下部分和超出基本醫(yī)療保險最高支付限額部分不予報銷。生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費的起付標準和最高支付限額以及個人先支付的特殊費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。生育津貼：以女職工生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后，按不同情形分別計算生育津貼。成都生育險報銷標準是：（一）生育津貼標準（日均工資乘以以下天數(shù)）1、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日；2、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；3、不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日；4、剖宮產(chǎn)增加15日；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日（二）生育醫(yī)療費標準1、滿7個月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元；2、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；3、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；4、不滿3個月流產(chǎn)的300元；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。（三）男職工生育醫(yī)療補貼待遇標準：女職工生育醫(yī)療費標準的50%。辦理條件：參加生育保險的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月后，符合《四川省人口與計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計劃生育手術(shù)的女職工。辦理程序1、在生育或施行計劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)提出待遇支付申請2、帶齊相關(guān)資料到指定窗口辦理審核撥付手續(xù)3、審核合格后，領(lǐng)取生育保險待遇撥付單4、單位經(jīng)辦人持“撥付單”和“四川省行政事業(yè)單位非經(jīng)營性收據(jù)”到財務(wù)窗口辦理轉(zhuǎn)帳手續(xù)，個體人員直接轉(zhuǎn)入代扣社保費的存折上所需資料：填報《生育保險待遇審批表》一式兩份，單位申報并加蓋行政公章。1、單位參保職工：手術(shù)費原始票據(jù)、病情證明、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。2、個體參保人員：有效失業(yè)證、手術(shù)費原始票據(jù)、病情證明、身份證、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。; #生育保險 #成都生育保險
2024-09-03 16:23:22