約有1項(xiàng)符合搜索新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
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健康保險(xiǎn)知識(shí)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷程序及報(bào)銷范圍
- 摘要:什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療?新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平是怎樣的?新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷程序包括哪些?農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括哪些?比例分別是多少?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平
以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報(bào)銷比例,最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷程序
門(mén)診報(bào)銷:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷。區(qū)內(nèi)住院:住院患者痊愈出院時(shí),持《合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本、出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用金額明細(xì)清單在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷。區(qū)外、市外住院費(fèi)用:出院后15日內(nèi)持合作醫(yī)療證、身份證或戶口本(原價(jià)及復(fù)印件)、病例復(fù)印件(加蓋經(jīng)治醫(yī)院印章)、全額收費(fèi)票據(jù)、診斷證明、醫(yī)藥費(fèi)用清單到區(qū)新型合作醫(yī)療單位管理中心審核報(bào)銷。對(duì)加入商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民住院,要持《合作醫(yī)療證》、戶口本或身份證、診斷證明、商業(yè)保單原件及復(fù)印件和醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件及復(fù)印件到區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心核準(zhǔn)后,由住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)免,并為商業(yè)部門(mén)提供相關(guān)手續(xù)。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍及比例
門(mén)診補(bǔ)償
- 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
- 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
- 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
- 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
- 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
住院補(bǔ)償
- 報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
- 報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。以下是不屬報(bào)銷范圍:
- 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
- 門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
- 車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
- 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
- 報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
以上要在國(guó)家指定的定點(diǎn)醫(yī)院。
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2024-09-03 16:23:22