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意外保險(xiǎn)知識(shí) 意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)的內(nèi)容與保險(xiǎn)責(zé)任: 摘要：意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)是以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn)，而其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式則與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。由于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡和健康無(wú)關(guān)，而是取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè)，而一個(gè)團(tuán)體的成員從事風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)相同或相近的工作，所以與人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)相比，意外傷害保險(xiǎn)最有條件采用團(tuán)體方式投保。意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)包括意外身故保險(xiǎn)和意外傷殘保險(xiǎn)。1.意外身故保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單中列明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。2.意外傷殘保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單中列明的保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按自事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，保險(xiǎn)人給付各該項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的傷殘保險(xiǎn)金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付傷殘保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。同一被保險(xiǎn)人的身故及傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付以該被保險(xiǎn)人在該項(xiàng)保險(xiǎn)下的保險(xiǎn)金額為限。意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)保險(xiǎn)適合人群廣，浙江杭州為殘疾人統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)。西湖區(qū)殘聯(lián)在去年免費(fèi)為2000余名困難持證殘疾人投保基礎(chǔ)上，今年擴(kuò)大參保范圍，共投入93.04萬(wàn)元，為全區(qū)所有的9304名持證殘疾人免費(fèi)購(gòu)買(mǎi)了為期一年的殘疾人意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)?！段骱^(qū)殘疾人意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)卡》已于近日發(fā)放完畢。今后，西湖區(qū)殘疾人只要遇到意外事故、意外住院、重大疾病、交通意外等情況發(fā)生，符合保險(xiǎn)條款的將獲最高30萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠付。據(jù)悉，去年西湖區(qū)殘聯(lián)已經(jīng)率先在全省推出殘疾人團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，在為期一年的實(shí)踐中，共有20余名困難殘疾人得到了總額近10萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠付。意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)遭受意外傷害事故或疾病，并在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院住院治療的，本公司按被保險(xiǎn)人住所地社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍，依照約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任須知：一、投保人首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，自本附加合同生效日起，被保險(xiǎn)人因疾病進(jìn)行住院治療的，等待期為30天。投保人連續(xù)投保本保險(xiǎn)或被保險(xiǎn)人在本附加合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故而進(jìn)行住院治療的無(wú)等待期。被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)或本附加合同生效前發(fā)生的住院治療，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。二、對(duì)于保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至合同到期日后三天內(nèi)的住院治療，本公司負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。三、被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用，如果已從他人處獲得賠償，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。四、若醫(yī)療費(fèi)用可依法律及政府之規(guī)定而有所補(bǔ)償，或從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人醫(yī)療帳戶中扣減部分）取得部分或全部補(bǔ)償，本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分，并以保險(xiǎn)金額為限。五、被保險(xiǎn)人一次或多次因意外傷害事故或疾病進(jìn)行住院治療，累計(jì)給付金額以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。累計(jì)給付金額達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。六、若被保險(xiǎn)人于中國(guó)境外、臺(tái)灣、香港、澳門(mén)地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均參照國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付；但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的保險(xiǎn)事故性質(zhì)確認(rèn)文件。; #意外保信 #團(tuán)體保險(xiǎn) #保險(xiǎn)責(zé)任
2024-09-03 16:23:22

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