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很多在校大學(xué)生學(xué)校辦理了這種醫(yī)???城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)),說(shuō)是住院用(每年繳費(fèi)135元),但是具體怎么用?報(bào)銷比例是多少?下面講講長(zhǎng)春社保辦理大學(xué)生醫(yī)??ㄍ緩?。最好辦理醫(yī)??āT诰歪t(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷一、長(zhǎng)春社保辦理大學(xué)生醫(yī)保卡有哪些辦法?答:每年9月學(xué)生入學(xué)后根據(jù)自己在校年限向所在學(xué)院繳納相應(yīng)保費(fèi)(入學(xué)前參加過(guò)長(zhǎng)春市學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生無(wú)須繳納醫(yī)??ㄙM(fèi)),并提供自己身份證號(hào)碼、班級(jí)編號(hào)、彩色免冠一寸照片一張。二、長(zhǎng)春社保辦理大學(xué)生醫(yī)??ㄐ枥U納多少錢?怎么收費(fèi)?答:根據(jù)《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》【吉政辦發(fā)(2009)54號(hào)】文件規(guī)定:“大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與高校所在統(tǒng)籌地區(qū)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相一致。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照高校所在統(tǒng)籌地區(qū)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。省屬高校大學(xué)生(我校是省屬重點(diǎn)大學(xué))參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需政府補(bǔ)助資金,由中央和省財(cái)政按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各補(bǔ)助50%”。2009年度大學(xué)生每學(xué)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為115元,其中財(cái)政補(bǔ)助80元,個(gè)人承擔(dān)35元。醫(yī)保卡只收成本費(fèi)15元。三、長(zhǎng)春社保辦理大學(xué)生醫(yī)??ǘ加心男┽t(yī)療保障內(nèi)容?答:大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建個(gè)人賬戶,重點(diǎn)保障住院和門診大病醫(yī)療。駐長(zhǎng)高校大學(xué)生按屬地原則參加長(zhǎng)春市的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),與城鎮(zhèn)居民中的中小學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策相一致,主要支付符合規(guī)定的住院、意外傷害、門診大病醫(yī)療費(fèi)用。大學(xué)生日常門診醫(yī)療,繼續(xù)按照現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。四、長(zhǎng)春社保辦理大學(xué)生醫(yī)??ù鲈鯓??答:大學(xué)生發(fā)生疾病或者意外傷害應(yīng)當(dāng)持《長(zhǎng)春市社會(huì)保障卡》到長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):1.住院起付標(biāo)準(zhǔn):大學(xué)生的住院起付標(biāo)準(zhǔn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為100元;2.最高支付限額:大學(xué)生住院統(tǒng)籌基金最高支付限額為8萬(wàn)元;3.住院補(bǔ)償比例:起付線以上5000元以下補(bǔ)償70%;5000元至10000元補(bǔ)償75%;10000元至30000元補(bǔ)償80%;30000元至50000元補(bǔ)償85%;4.門診大病的種類及補(bǔ)償比例:參保大學(xué)生在門診發(fā)生的惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、異體器官移植后抗排異治療、血友病等門診大病醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金給予一定補(bǔ)助。具體標(biāo)準(zhǔn):在省及省以上、市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例分別為45%、50%、55%(門診大病一個(gè)年度內(nèi)只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn));5.意外傷害:大學(xué)生發(fā)生符合規(guī)定的屬于意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi),在100元(不含100元)以上5000元(含5000元)以下部分,由統(tǒng)籌基金支付80%。
今年1月1日起,長(zhǎng)春醫(yī)保待遇將再次大幅度提高。近日,長(zhǎng)春市政府調(diào)整了居民和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策,提高了最高支付限額、門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例等11項(xiàng)居民和職工醫(yī)保待遇,適度調(diào)整了起付標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人賬戶劃撥比例兩項(xiàng)待遇,使醫(yī)?;鸬闹С鼋Y(jié)構(gòu)更加合理,參保人員的待遇水平顯著提高。長(zhǎng)春醫(yī)保最高可報(bào)銷29萬(wàn)元“長(zhǎng)春市作為國(guó)家居民醫(yī)保改革的試點(diǎn)城市,爭(zhēng)取到了國(guó)家、省、市醫(yī)療保障補(bǔ)貼資金足額到位,促進(jìn)了我市醫(yī)療保障水平的進(jìn)一步提高。政策調(diào)整后,明年居民醫(yī)保的平均報(bào)銷水平預(yù)計(jì)達(dá)到70%,職工醫(yī)保平均報(bào)銷水平預(yù)計(jì)達(dá)到86%。”長(zhǎng)春市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)張毅強(qiáng)說(shuō),職工和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到9萬(wàn)元和6萬(wàn)元。據(jù)悉,隨著我市國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、居民可支配收入的不斷提高和醫(yī)療水平日新月異的變化,個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重趨勢(shì)也逐漸顯現(xiàn)。為讓市民達(dá)到病有所醫(yī)的目標(biāo),提高了居民和職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額,職工醫(yī)保由6萬(wàn)元提高到9萬(wàn)元,居民醫(yī)保由4。5萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元,大中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童和不滿18周歲居民由8萬(wàn)元提高為10萬(wàn)元。職工醫(yī)保加上大額救助險(xiǎn)種,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷限額也將由26萬(wàn)元提高到29萬(wàn)元。長(zhǎng)春醫(yī)保感冒等常見(jiàn)病可得到統(tǒng)籌資金補(bǔ)償職工和居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度支付比例提高20個(gè)百分點(diǎn),最高限額分別提高到2倍和3倍。其中,職工和居民門診統(tǒng)籌基金支付比例由30%提高到50%;職工門診統(tǒng)籌年度最高支付限額由400元提高到1200元,居民門診統(tǒng)籌最高支付限額由400元提高到800元。一些東北地區(qū)多發(fā)病和常見(jiàn)病如感冒、高血壓和心臟病等疾病的治療都能夠得到統(tǒng)籌基金的補(bǔ)償。只要職工和居民就近到社區(qū)門診持卡就醫(yī),結(jié)算時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)藥費(fèi)得到了50%的補(bǔ)助,如藥價(jià)為60元的藥品個(gè)人只承擔(dān)30元,并可在醫(yī)保網(wǎng)上實(shí)時(shí)進(jìn)行結(jié)算。據(jù)了解,門診統(tǒng)籌與過(guò)去相比:原來(lái)享受門診統(tǒng)籌待遇的職工,在社區(qū)門診就醫(yī),醫(yī)藥費(fèi)達(dá)到400元時(shí),醫(yī)保可報(bào)銷120元;新政策調(diào)整后,在醫(yī)藥費(fèi)達(dá)到400元的情況下,醫(yī)保報(bào)銷提高了80元,報(bào)銷數(shù)額達(dá)到200元。限額提高到1200元后,患者能在社區(qū)門診統(tǒng)籌政策中享受到600元的醫(yī)保報(bào)銷待遇,醫(yī)保報(bào)銷最高金額比過(guò)去增長(zhǎng)了5倍。這項(xiàng)政策能合理引導(dǎo)患者分流,讓市醫(yī)?;颊叻奖憔歪t(yī)購(gòu)藥。
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