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保險(xiǎn)評論上海醫(yī)保政策體現(xiàn)城市競爭力: 摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，城市對醫(yī)療保險(xiǎn)體系也不斷提出新的問題和挑戰(zhàn)，上海醫(yī)保在應(yīng)對這些問題的時(shí)候表現(xiàn)了國際一線城市的人文關(guān)懷。由于各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，我國各地對于醫(yī)保的相關(guān)政策也不盡相同，因此各省各市會(huì)有針對性的提出獨(dú)特的醫(yī)保政策。例如醫(yī)保政策區(qū)別最主要的表現(xiàn)--費(fèi)用報(bào)銷起付線和限額方面，上海醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用為1500元，報(bào)銷限額為18萬，和同為一線城市的北京廣州相比都有不同程度的優(yōu)勢。因此，上海醫(yī)保也成為一線城市吸引優(yōu)秀人才的一項(xiàng)重要公共基礎(chǔ)服務(wù)，本月初，上海醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)以高分通過了相關(guān)部門專家的驗(yàn)收評估。上海醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)對民生息息相關(guān)的有這么幾條利好：城鄉(xiāng)醫(yī)保體系的覆蓋范圍增加、簡化了百姓辦事流程。該試點(diǎn)項(xiàng)目由上海醫(yī)保事務(wù)管理中心承擔(dān)。上海醫(yī)保的改革試點(diǎn)是建設(shè)服務(wù)型政府的表現(xiàn)，與此同時(shí)上海醫(yī)保也表現(xiàn)出更大的包容性，根據(jù)上月公布的上海醫(yī)保新辦法，取消了城鎮(zhèn)戶籍限制，所有繳費(fèi)人員均可享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而不只是此前的城鎮(zhèn)戶籍人員，并且統(tǒng)籌基金的最高限額從五年前的8萬元升至今年的34萬，超過部分的醫(yī)療費(fèi)用，仍然可以報(bào)銷80%。在個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變的情況下，上海醫(yī)保在住院報(bào)銷比例上也在逐步的提高，2014年將在今年的基礎(chǔ)上調(diào)高5%，提高至約75%。具體報(bào)銷比例依然按照人群分類，規(guī)定新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇字明年元旦開始施行。上海醫(yī)保除了實(shí)施了以上先進(jìn)的管理辦法和政策，也正在積極的借鑒其他城市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。此前，大連市實(shí)施的一項(xiàng)新政頗為引人注目，參加醫(yī)保人員可以使用醫(yī)保余額購買商業(yè)健康保險(xiǎn)，條件一是余額要超過2000元，二是被保人必須是本人或者直系親屬。據(jù)悉，在今年的兩會(huì)上，有上海政協(xié)委員也提出在上海試點(diǎn)醫(yī)保賬戶購買商業(yè)健康保險(xiǎn)的建議，并得到上海人力資源與保障部門的答復(fù)，稱正在研究制定擴(kuò)展個(gè)人賬戶的用途，因?yàn)樯虾ａt(yī)保制度雖然處于全國領(lǐng)先地位，但是在重大疾病面前還是不足以解決巨額的醫(yī)療支出。除了已經(jīng)實(shí)施和準(zhǔn)備實(shí)施的新舉措之外，上海醫(yī)保仍然有很多好的經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)。例如北京醫(yī)保今年十一開始實(shí)施的社區(qū)醫(yī)保目錄擴(kuò)容，增加了社區(qū)醫(yī)院的人力、經(jīng)費(fèi)、藥品。將醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層延伸，讓群眾看病更方便。在致力醫(yī)療改革改善民生之外，北京醫(yī)保也積極維護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)的兩性發(fā)展，今年11月北京醫(yī)保行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合衛(wèi)生局開證聯(lián)合行動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)療規(guī)范，治理不合理醫(yī)療和騙賠現(xiàn)象。相關(guān)實(shí)用信息上海醫(yī)保個(gè)人醫(yī)保信息查詢1、查詢個(gè)人基本信息，例如退休/在職狀態(tài)，即時(shí)余額、歷史余額，醫(yī)療報(bào)銷待遇等。2、個(gè)人賬戶繳費(fèi)信息，具體到每年里的每一個(gè)月繳費(fèi)情況，該年度綜合統(tǒng)計(jì)信息等。3、個(gè)人賬戶報(bào)銷信息，包括住院急診、購買藥品等支出信息。4、個(gè)人賬戶看病明細(xì)，包括近一年中個(gè)人在指定定點(diǎn)醫(yī)院看病的費(fèi)用明細(xì)。上海醫(yī)?？I(lǐng)取地點(diǎn)上海醫(yī)?？梢杂杀救嘶蛘呶兴舜k，領(lǐng)取地點(diǎn)是就近的區(qū)縣醫(yī)保中心，無論是代辦人還是本人前往，都需要出示參保人的證件，如戶口本或者身份證。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #上海醫(yī)保 #江蘇醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

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