開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

　　本合同訂立時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金的受益人。受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額。未確定份額的，各受益人按照相等的份額享有受益權(quán)。

　　本合同訂立后，投保人或被保險(xiǎn)人可以變更受益人，并書(shū)面通知我們，我們收到變更保險(xiǎn)金受益人的書(shū)面通知后，將及時(shí)在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注。

　　若前項(xiàng)變更未通知本公司，對(duì)本公司不發(fā)生法律效力。

　　被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。

　　1、投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人同意。除另有約定外，本合同全殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

　　被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，我們依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。

　?。?）沒(méi)有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的。

　?。?）受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的。

　　（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

　　受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。

　　受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

　　2、保險(xiǎn)事故通知：本合同的投保人，被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故后應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)通知我們。如果投保人，被保險(xiǎn)人或受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知我們，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，我們對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但我們通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。

　　3、申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)提供的材料。申請(qǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)提供相關(guān)證明文件和資料，如果有關(guān)證明資料不完整，我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。

　　受益人申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料。

　　理賠申請(qǐng)書(shū)。

　　保險(xiǎn)合同。

　　受益人的有效身份證明。

　　國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)或者其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明。

　　所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明文件和資料。

　　保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)及繼承份額的相關(guān)權(quán)利文件。

　　4、全殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)：受益人申請(qǐng)全殘保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料。

　　理賠申請(qǐng)書(shū)。

　　保險(xiǎn)合同。

　　受益人的有效身份證明。

　　由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人全殘鑒定診斷證明。所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明文件和資料。

　　若受益人委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，被委托人還應(yīng)提供受益人簽字的授權(quán)委托書(shū)、被委托人的有效身份證明等相關(guān)證明文件。

　　5、保險(xiǎn)金的給付：我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后五日內(nèi)作出核定，情形復(fù)雜的，在三十日內(nèi)作出核定。對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與受益人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。

　　對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們將在作出核定后三日內(nèi)，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)，并說(shuō)明理由。

　　我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的數(shù)額先予以支付；我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。