新農合發(fā)展歷程及存在問題介紹

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2014-01-23 14:03:18

新型農村合作醫(yī)療制度,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參加新農合,可以享受政府提供的適度醫(yī)療保障,緩解“因病致貧、因病返貧”的后顧之憂,改善本區(qū)群眾的健康狀況。參合人一旦因病發(fā)生門診或住院治療,可以由新農合保障基金補償部分醫(yī)療費用,從而減輕群眾的醫(yī)療負擔。

新農合發(fā)展歷程

新型農村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。

2002年10月,《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度”,“到2010年,新型農村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農村居民”,“從2003年起,中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金,地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農民補助每年不低于人均10元”,“農民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔”。

這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。從2003年開始,本著多方籌資,農民自愿參加的原則,新型農村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加,通過試點地區(qū)的經驗總結,為將來新型農村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎,截至2004年12月,全國共有310個縣參加了新型農村合作醫(yī)療,有1945萬戶,6899萬農民參合,參合率達到了72.6%。 按照“十一五”規(guī)劃的要求,新型農村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達到農村的80%以上。2011年2月17日中國政府網發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確,2011年政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。

新農合存在問題

社會滿意度低:參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿意主要是因為保障水平低,參加和辦理報銷的程序繁瑣等。解決的辦法是盡快解決支付渠道,盡快實現異地結算、方便結算,盡快實現全國一卡通,方便交費也方便報銷。不但合作醫(yī)療管理機構可報銷、定點醫(yī)院、定點藥店也應可以當場報銷。

保障水平低:新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內,這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

新農合宣傳不到位:現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上,沒有樹立起農民的風險意識,也沒有體現出重點,沒有對那些不參加的農民進行調查,使得宣傳大多停留在形式上。

新型農村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣:首先,參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩,降低了農民的滿意度。

新型農村合作醫(yī)療試點工作開展以來,各地認識明確,組織有力,工作扎實,穩(wěn)步推進,取得了明顯的成效,受到了廣大農民群眾的歡迎,與此同時,我國明確擴大試點的目標和要求,加大中央和地方財政的支持力度,不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機制,合理制定和調整農民醫(yī)療費用補償方案,以推動新型農村合作醫(yī)療登上新臺階。

新農合相關資訊:

我國超8億人參保新農合

根據衛(wèi)生部網站消息,2013年上半年,全國新農合總體運行平穩(wěn)。截至6月底,全國參保人口8.02億人,參合率達99%。21日,國家衛(wèi)生計生委在北京召開了全國新農合工作座談會。國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉介紹,目前新農合基金使用率約為49%,基金支出在可控范圍內。上半年,參合農民累計受益8.6億人次,比2012年同期增長了16.2%。

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