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保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
美亞保險(xiǎn)提供住院津貼保險(xiǎn),其保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除條款如下:
美亞住院津貼保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加合同有效期內(nèi),若任何被保險(xiǎn)人于旅行期間遭受主合同約定的意外事故或罹患疾病而入住醫(yī)院治療,本公司將依據(jù)保險(xiǎn)單所載本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的每日住院津貼金額,按住院日數(shù)賠償該被保險(xiǎn)人,總賠償日數(shù)以九十天為限。
若該被保險(xiǎn)人為同一旅行自愿投保由本公司承保的多種綜合保險(xiǎn)(不包括團(tuán)體保險(xiǎn)),且在不同保障產(chǎn)品中有相同保險(xiǎn)利益的,則本公司僅按其中保險(xiǎn)金額最高者做出賠償,并退還其它保險(xiǎn)項(xiàng)下已收取的相應(yīng)保險(xiǎn)利益的保險(xiǎn)費(fèi)。
美亞住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任免除
主合同中責(zé)任免除條款第(1)項(xiàng)至第(18)項(xiàng)均適用于本附加合同,若主合同中責(zé)任免除條款與本條款有相抵觸之處,則應(yīng)以本條款為準(zhǔn)。
任何在下列期間發(fā)生的,或由下列原因直接或間接地造成的被保險(xiǎn)人住院,本公司不負(fù)任何賠償責(zé)任:
(1)非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療、手術(shù)、牙齒修復(fù)、植種或牙齒整形。
(2)非因意外傷害而進(jìn)行的視力矯正或因矯正視力而作的眼科驗(yàn)光檢查;屈光不正。
(3)美容手術(shù)、外科整形手術(shù)或者任何非必要的手術(shù)。
(4)脊椎病。
(5)先天性疾病和先天性畸形。
(6)受保前已存在的疾病及其并發(fā)癥。
(7)精神疾病、錯(cuò)亂、失常;受酒精、毒品、管制藥物影響或?yàn)E用、誤用藥物。
(8)妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕癥、避孕及絕育手術(shù);性傳播疾病。
(9)一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療或心理治療。
(10)任何原因?qū)е碌耐颇?、按摩及針灸治療?/p>
(11)藥物過(guò)敏或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害。
(12)扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官疾病的治療與外科手術(shù)。
(13)根據(jù)被保險(xiǎn)人的主治醫(yī)生的意見(jiàn),可以被合理延遲至被保險(xiǎn)人返回中國(guó)大陸境內(nèi)后進(jìn)行而被保險(xiǎn)人堅(jiān)持在境外進(jìn)行的治療或手術(shù)。
(14)未能取得醫(yī)院或醫(yī)生證明。
(15)被保險(xiǎn)人旅行的目的是為了進(jìn)行治療或該旅行違背醫(yī)囑。
證明文件/索賠申請(qǐng)
被保險(xiǎn)人向本公司索賠時(shí),應(yīng)提供以下證明和資料原件作為索賠單證,連同保險(xiǎn)合同及本公司規(guī)定的索賠申請(qǐng)表格在出院之日起的三十天內(nèi)遞交本公司:
(1)完整的門(mén)、急診病歷卡;
(2)出院小結(jié);
(3)住院醫(yī)療正式收據(jù);
(4)索賠申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料。
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