樂健一生留學(xué)生計(jì)劃是復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司承保的一款產(chǎn)品。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司(簡(jiǎn)稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”)由上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司、廣東宜華房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、寧波西子資產(chǎn)管理有限公司、重慶東銀控股集團(tuán)有限公司、上海豐實(shí)資產(chǎn)管理有限公司、迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司六家股東共同發(fā)起設(shè)立。下面我們來(lái)看一下樂健一生留學(xué)生計(jì)劃保險(xiǎn)條款,據(jù)了解,保險(xiǎn)條款主要包括投保年齡、續(xù)保約定、適用人群以及等待期等,接下來(lái)我們一起看看詳細(xì)介紹。 1.適用人群:本產(chǎn)品為個(gè)人產(chǎn)品,投保人為個(gè)人。投保人可以為本人投保,也可以為家庭成員投保。在中國(guó)大陸以外地區(qū)學(xué)習(xí)、工作或生活的中國(guó)公民可以投保本計(jì)劃。
2.投保人需同時(shí)滿足以下條件。
(1)投保人年齡限制:投保人年齡應(yīng)大于等于18歲。
(2)投、被保險(xiǎn)人關(guān)系限制:投保人應(yīng)為被保險(xiǎn)人直系親屬,即關(guān)系為父母、子女、配偶中的一個(gè)。
3.被保險(xiǎn)人需同時(shí)滿足以下條件。
(1)首次投保,被保險(xiǎn)人年齡限8-44周歲,本產(chǎn)品最高可續(xù)保至80周歲。
(2)被保險(xiǎn)人職業(yè)類別需為1-4類,職業(yè)類別參照《復(fù)星聯(lián)合健康職業(yè)分類表》。
4.猶豫期:本產(chǎn)品為一年期保險(xiǎn)產(chǎn)品,無(wú)猶豫期。
5.退保損失:投保人解除合同會(huì)遭受一定損失。
6.等待期:本合同生效日起30天內(nèi)(含第30天)為等待期,續(xù)保時(shí)無(wú)等待期。因非意外的原因在等待期內(nèi)發(fā)生的癥狀或體征產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
7.既往癥:指在保險(xiǎn)人對(duì)其保險(xiǎn)責(zé)任生效之前被保險(xiǎn)人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀。通常有以下情況。
(1)在保險(xiǎn)人對(duì)其保險(xiǎn)責(zé)任生效之前,醫(yī)生已有明確診斷,長(zhǎng)期治療未間斷。
(2)在保險(xiǎn)人對(duì)其保險(xiǎn)責(zé)任生效之前,醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷治療情況。
(3)在保險(xiǎn)人對(duì)其保險(xiǎn)責(zé)任生效之前,未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學(xué)常識(shí)應(yīng)當(dāng)知曉。
8.續(xù)保約定。本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),投保人可向保險(xiǎn)人申請(qǐng)續(xù)保本合同。續(xù)保不重新計(jì)算等待期。
續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人首次投保時(shí)的狀況作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依據(jù),不會(huì)因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況變化或已經(jīng)產(chǎn)生理賠而拒絕投保人為被保險(xiǎn)人繼續(xù)投保。
保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、醫(yī)療費(fèi)用通脹水平、本保險(xiǎn)合同整體經(jīng)營(yíng)狀況調(diào)整被保險(xiǎn)人在續(xù)保時(shí)的費(fèi)率,但費(fèi)率調(diào)整適用于本合同的所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡段的所有被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人不會(huì)因?yàn)槟骋槐槐kU(xiǎn)人的健康狀況變化或歷史理賠情況而單獨(dú)調(diào)整該被保險(xiǎn)人的續(xù)保費(fèi)率。在投保人接受費(fèi)率調(diào)整的前提下,保險(xiǎn)人方可為投保人辦理續(xù)保手續(xù)。