人們對30種重大疾病保險開始關注起來,主要由于隨著社會的發(fā)展,這些重大疾病的發(fā)生率越來越高,讓很多人開始擔心起來。比如說,一些食品安全問題,地溝油、色素、香精等等,環(huán)境污染導致大氣中的有害物質(zhì)增多,甚至人們家庭裝修的一些裝修材料都對人體有害,讓人們更容易患上一些重大疾病,而這些重大疾病帶來的高昂的治療費用也讓很多家庭感到壓力很大。所以我們需要購買30種重大疾病保險。
30種重大疾病保險有哪些?
腦中風后遺癥、急性心肌梗塞、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術;
嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重III度燒傷、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓、嚴重運動神經(jīng)元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術、嚴重的多發(fā)性硬化、嚴重的1型糖尿病、惡性腫瘤、嚴重的原發(fā)性心肌病、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害(該類疾病僅限于女性)。
30種重大疾病保險“舶標準”統(tǒng)一
“包括癌癥、重大器官移植、急性心肌梗塞等30種重大疾病保險都有了統(tǒng)一的定義、理賠標準和理賠原則。”一位參與該項工作的中資壽險 保險公司的業(yè)內(nèi)人士說,“按照監(jiān)管部門的計劃,這個疾病定義庫有望在7月后完成,在其投入使用后,新開發(fā)的重疾險中只要有定義庫中的疾病,就必須使用統(tǒng)一的定義。”
30種重大疾病保險的定義問題一直是引發(fā)重疾險糾紛的根源。目前北京市場上重大疾病保險品種不下40種,市場競爭激烈。為了吸引消費者的眼球,各公司紛紛在病種上大做文章,一時間重疾險疾病數(shù)量的多少,似乎成了重疾險質(zhì)量的代名詞。
但是各公司對重大疾病的界定和理賠標準則不同。“男性早期前列腺癌”沒有被列入惡性腫瘤的理賠范圍內(nèi)。而在另一家公司的康恒30種重大疾病保險條款中,則未列入免賠范圍。
也正因為如此,今年3月保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部制度處處長王治超公開表示,將出臺行業(yè)統(tǒng)一的30種重大疾病保險定義。
核心疾病將成基礎項目
30種重大疾病保險還將采勸統(tǒng)一核心”的方式。據(jù)記者了解,目前中國保險監(jiān)督管理委員會已經(jīng)向各保險公司征求意見。監(jiān)管部門計劃將包括癌癥、重大器官移植、冠狀動脈、急性心肌梗塞等7到10種疾病列為核心疾勃—凡是叫“重大疾脖的保險,至少要保這些疾玻不過也有保險公司提出將15種重大疾病列為核心疾玻“核心病種的數(shù)量等目前還沒有最終確定。”
理賠尺度略微調(diào)寬
過去的30種重大疾病保險理賠尺度比較嚴苛,讓保險消費者產(chǎn)生了30種重大疾病保險保死不保生的看法,今后理賠尺度將略微放寬。在理賠方面,今后的重疾險產(chǎn)品出發(fā)點有所改變,主要是保那些不治療危險性很高、而治療后依然有較高存活率。例如過去對肝癌往往是到了晚期、末期才能得到理賠,而今后可能放寬尺度。而為了讓消費者都能看懂重大疾病保險,監(jiān)管部門還在進行條款通俗化等工作。
究竟尺度放寬多少,則是目前保險業(yè)內(nèi)討論的焦點。例如深度昏迷。“在醫(yī)學上,昏迷分幾種程度:輕度、中度、深度等。究竟哪種程度進行理賠,是否是在病人3天96個小時沒有蘇醒,并且受到刺激也無反應的情況就可以理賠。目前這些都還沒有確定。”
年底新產(chǎn)品有望上市
“預計年底新的30種重大疾病保險產(chǎn)品將上市。”該業(yè)內(nèi)人士表示,“屆時各公司對疾病的定義和理賠標基本一致,消費者可根據(jù)各保險公司的服務以及額外功能來選擇重疾險產(chǎn)品。”
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