人壽險(xiǎn)能否為地震買單?

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-05-30 08:15:08

面對(duì)慘烈的地震,消費(fèi)者和投資者應(yīng)該怎么辦?什么保險(xiǎn)可以為地震買單呢?

2008年發(fā)生的汶川地震,據(jù)說震后保險(xiǎn)公司的總賠付額只在4億至11億元之間,這也許說明,首先,民眾的保險(xiǎn)意識(shí)可能不強(qiáng),其次,有些保險(xiǎn)產(chǎn)品可能并不保因地震造成的損失。

今年4月20日,四川省雅安市蘆山縣發(fā)生7.0級(jí)地震,保監(jiān)會(huì)已啟動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)重大突發(fā)事件三級(jí)響應(yīng)程序。

保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)近日發(fā)布消息稱,截至21日零時(shí),保險(xiǎn)業(yè)共接到地震相關(guān)保險(xiǎn)報(bào)案295件,涉及28家保險(xiǎn)公司,被保險(xiǎn)人死亡11人,傷殘32人,已經(jīng)賠付1002萬元。

盡管保險(xiǎn)業(yè)理賠迅速,但由于巨災(zāi)保險(xiǎn)機(jī)制的缺乏,通過保險(xiǎn)機(jī)制進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分散和補(bǔ)償?shù)男Ч苡邢蕖_@期,就讓我們來關(guān)注一下哪些保險(xiǎn)產(chǎn)品可以承保地震造成的損失,投資者或民眾應(yīng)該怎樣為自己買一份可以減少地震損失的保險(xiǎn)。

壽險(xiǎn)可保地震,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)需審核

人壽險(xiǎn),故名思義,就是保人的壽命的保險(xiǎn)。壽險(xiǎn)有“定期壽險(xiǎn)”和“終身壽險(xiǎn)”之分。

定期壽險(xiǎn)就是保一段時(shí)間,比如現(xiàn)在30歲,保到65歲或70歲,如果中途沒問題,就可以拿回保額或本金+分紅;如果發(fā)生生命風(fēng)險(xiǎn),就可以賠保額或保額+分紅,也有些是退保費(fèi)。

終身壽險(xiǎn)就是保終身,有些公司定義終身壽險(xiǎn)是100歲,有些沒有直接定義,活到多少歲是多少歲。如果沒有發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保障一直存在,如果發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),可以賠保額或保額+分紅,也有些是退保費(fèi)。有些沒有年齡限制的終身壽險(xiǎn),如果活到80——90歲,不想保了,也是可以取出現(xiàn)金價(jià)值的。如果是分紅型的終身壽險(xiǎn),現(xiàn)金價(jià)值也許會(huì)大于你的保費(fèi)或原來投保的保額。

但是,記者查閱多家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品條款發(fā)現(xiàn),多數(shù)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)不保地震損失,將地震列為免除責(zé)任。比如,某家財(cái)險(xiǎn)公司的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款中明確規(guī)定,“地震、海嘯及其次生災(zāi)害”列為除外責(zé)任。

記者分別咨詢了平安產(chǎn)險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)、中德安聯(lián)人壽、新華人壽和友邦保險(xiǎn)多家保險(xiǎn)公司獲知,一般人身保險(xiǎn)沒有將地震列為除外責(zé)任,因此可以賠付。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)除外責(zé)任中明確列明了地震、海嘯這些巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn),故財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)不能賠償?shù)卣饟p失,但5·12地震中財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)因國(guó)家政策性因素和社會(huì)責(zé)任的考慮做出過賠付,但按合同約定是無法賠的。“一般財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的主險(xiǎn)條款地震責(zé)任都是除外的,但可以作為附加險(xiǎn)承保。”一保險(xiǎn)公司內(nèi)部人士向記者解釋道。

其強(qiáng)調(diào),“一般壽險(xiǎn)公司的產(chǎn)品不會(huì)把地震作為責(zé)任免除,所以不會(huì)開發(fā)專門的地震險(xiǎn),產(chǎn)險(xiǎn)公司就更不用說了。”

由于人身險(xiǎn)是以人的身體和壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的,保險(xiǎn)金的給付條件為被保險(xiǎn)人的生存或死亡,而不是以風(fēng)險(xiǎn)類別為給付條件,因此,人身險(xiǎn)的絕大多數(shù)險(xiǎn)種如意外傷害保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)以及附加醫(yī)療險(xiǎn)等險(xiǎn)種對(duì)地震都承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

壽險(xiǎn)品種主要包括:定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)、個(gè)人意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等。壽險(xiǎn)產(chǎn)品一般都是以人的死亡、殘疾、疾病等作為賠付條件,而地震、海嘯等自然災(zāi)害導(dǎo)致的人的死亡、殘疾、疾病等都屬于壽險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)范圍內(nèi),這些也與一般情況造成的人身傷亡是同等對(duì)待的。在選擇這一類的保險(xiǎn)時(shí)還需要特別留意保險(xiǎn)合同上的免責(zé)條款范圍。

記者了解到,上述5家保險(xiǎn)公司均有人壽險(xiǎn)產(chǎn)品涉及承保地震造成的損失。例如友邦尊享全佑一生“六合一”保障計(jì)劃(加強(qiáng)版)、安聯(lián)安順意外傷害保險(xiǎn)、安聯(lián)意外自助保險(xiǎn)卡、中國(guó)平安一年期綜合意外保險(xiǎn)等。

而財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)方面,各保險(xiǎn)公司均把地震列入免責(zé)范圍。車險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)等財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)均將地震列入了免責(zé)范圍內(nèi)。目前國(guó)內(nèi)家財(cái)險(xiǎn)產(chǎn)品的具體承保責(zé)任包括:火災(zāi)、爆炸、雷擊、臺(tái)風(fēng)、雪災(zāi)等。

而對(duì)于企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、建筑工程險(xiǎn)等,在主險(xiǎn)中一般是沒有涵蓋地震損失保障的,但是財(cái)險(xiǎn)公司可以根據(jù)客戶的具體需求,在主險(xiǎn)上另外附加地震險(xiǎn)。

“其實(shí)目前國(guó)內(nèi)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)不承保地震,是由于地震的涉及面和賠償金額超過保險(xiǎn)公司的理賠能力,保險(xiǎn)公司常會(huì)將其作為不可抗力的自然災(zāi)害。而且,說是說可能另外附加條款,但是保險(xiǎn)公司對(duì)地震擴(kuò)展條款也有嚴(yán)格限制。保險(xiǎn)公司對(duì)此有非常嚴(yán)格的審核,超過這一限額就要提交總部審批。”業(yè)內(nèi)某人士向記者透露。

人壽保險(xiǎn)理賠程序是什么?

人壽保險(xiǎn)理賠程序是:

第一, 必須及時(shí)報(bào)案:保險(xiǎn)理賠時(shí)的第一個(gè)環(huán)節(jié)就是報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,保險(xiǎn)標(biāo)的遭到損毀或發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí), 投保人、 被保險(xiǎn)人、受益人及他們的委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險(xiǎn)公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔(dān)。一般情況下,投保人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,但由于各個(gè)險(xiǎn)種的理賠時(shí)效都不盡相同,所以一定要根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定及時(shí)報(bào)案,以防自己的利益遭到損失。

若投保人是用口頭通報(bào)的形式報(bào)案的,則事后須補(bǔ)填正式的出險(xiǎn)通知單。報(bào)案時(shí)應(yīng)詳細(xì)說明下列問題:報(bào)案人及被保險(xiǎn)人的基本情況,保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過和結(jié)果等。

第二,符合責(zé)任范圍:報(bào)案后,保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員會(huì)告知客戶發(fā)生的事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。客戶也可以通過閱讀保險(xiǎn)條款、向代理人咨詢或撥打保險(xiǎn)公司的熱線電話進(jìn)行再確認(rèn)。保險(xiǎn)公司只對(duì)被保險(xiǎn)人確實(shí)因責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)引起的損失進(jìn)行賠償,對(duì)于保險(xiǎn)條款中的除外責(zé)任,如兩年內(nèi)自殺、犯罪和投保人和被保險(xiǎn)人的故意行為,保險(xiǎn)公司并不提供保障。

第三,備齊所需單證:保險(xiǎn)公司為防止有人提出無根據(jù)的或夸大的索賠,一定會(huì)要求被保險(xiǎn)人在指定時(shí)間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明詳細(xì)情節(jié)。不論是什么險(xiǎn)種,受益人均需準(zhǔn)備保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證件(身份證、戶口本軍官證、士兵證均可)的原件及最近一次所繳保費(fèi)的發(fā)票,若委托他人辦理理賠手續(xù)的還需填寫委托授權(quán)書。

第四,準(zhǔn)備醫(yī)療分割單:如果被保險(xiǎn)人有基本醫(yī)療保險(xiǎn),社保已經(jīng)給報(bào)銷了一部分,那么需事先向保險(xiǎn)公司出示由社保開具的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷分割單,并注明所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額和社保已支付的費(fèi)用,連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費(fèi)用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。

第五,進(jìn)行事故調(diào)查:資料收齊后,保險(xiǎn)公司的理賠部門開始著手進(jìn)行調(diào)查。保險(xiǎn)公司也許要求客戶配合公司進(jìn)行調(diào)研,并提供附加材料和證據(jù)。如果投保人在投保時(shí)有隱瞞病史的帶病投保或被保險(xiǎn)人沒有親筆簽名等情況,都會(huì)給理賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后,保險(xiǎn)公司將審核、計(jì)算、確定賠付金額,并通知客戶前往領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

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