王昕是青海大學的大一學生,去年,學校給參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大學生發(fā)放了大學生醫(yī)療保險的涵蓋范圍廣,個人繳費的數額比較低,還可以將門診和醫(yī)療進行同步解決。將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的群體,可以保證國家將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險體系進行無縫全覆蓋工作的進行。大學生參保,可以將醫(yī)療保險的范圍涵蓋各個高校,包括民辦高校和獨立學院,這樣就凸顯了教育公平的特征。第三,大學生醫(yī)療保險可以在學生繳費的基礎上,由各級政府按照規(guī)定的標準對大學生實行補助。雖說商業(yè)保險有以上的好處,但是還是很難解決如果患了大病導致的過高的醫(yī)療費用。
實際上,在公費醫(yī)療實行的多年來公費醫(yī)療由于缺乏經費而處于一種名存實亡的狀態(tài)。大學生實際上患病率比較低,但是有時會發(fā)生患大病的狀況,也發(fā)生較多的突發(fā)事故,學生由于自身經濟能力問題沒有墊付能力等等這些問題是公費醫(yī)療沒有辦法很好解決的。如果采用購買商業(yè)保險的方式來解決醫(yī)療保障的問題,也可以在一定程度上解決大學生就醫(yī)的困難,也給校方和醫(yī)療保險的主辦方減輕了壓力。
擁有大學生醫(yī)保卡并不代表卡里面的錢可以用,實際上大學生醫(yī)保卡里面沒有錢,只是說明大學生參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險??梢詤⒓俞t(yī)療保險首先是在校醫(yī)院,然后如果要在其他的定點醫(yī)院看病,就從學校的小醫(yī)院開具轉診單,然后先自己付錢再拿著相應的票據來報銷。
一般來說,大學生醫(yī)??ㄖ荒茏≡旱臅r候用,如果是醫(yī)保藥或者是醫(yī)保報銷范圍的項目,會自動扣算。因為卡里沒有錢,所以不能用來買藥或者在門診用。
西寧市社保局城鎮(zhèn)居民醫(yī)??曝撠熑私榻B,參保大中專院校學生可持身份證或戶口簿、醫(yī)保IC卡到定點醫(yī)療機構就診即可。普通門診的補助標準為每次補助門診醫(yī)療費用的30%,每人每年累計最高補助額為80元,在外地就醫(yī)的門診費用不予報銷。
普通住院費補助標準按不同等級醫(yī)療機構實行分級按比例補償,起付線標準以下費用由患者自負,符合高校管理規(guī)定的學生外出實習、因病休學、外出探親、外出旅游等法定不在校期間,需在院校所在地之外住院就診的參保大中專院校學生,兩周內向學校所在區(qū)社保局提交備案。所產生的醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后持就診醫(yī)院病案首頁、住院發(fā)票、住院費用明細清單、中草藥處方復印件、就診醫(yī)療機構等級證明、相關部門證件、居民醫(yī)保IC卡及身份證到學校所在區(qū)社保局申請補償,補償按照同級醫(yī)療機構標準執(zhí)行。門診費用不予補償。
醫(yī)保科負責人同時提醒大中專院校學生,居民醫(yī)保IC卡是參保大中專學生繳費和享受醫(yī)療待遇的憑證,大中專院校學生應妥善保管。IC卡初始密碼為IC卡卡號后四位數字。西寧地區(qū)參保大中專院校學生持卡就醫(yī)后實行網絡結算,現金不予報銷。
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