菏澤社保網關于菏澤市社保政策解讀

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2013-12-06 14:29:25

菏澤社保網是山東省菏澤市人力資源和社會保障局政府辦事網站,由于菏澤社保網近期正在升級,導致查詢相關信息的困難,下面我們就來為您提供一些菏澤社保網關于菏澤市社保政策的相關信息。

菏澤社保網:困難企業(yè)人員及下崗失業(yè)人員如何參加醫(yī)療保險

按照菏政發(fā)[2005]12號和菏政辦發(fā)[2010]52號文件規(guī)定,?對有部分繳費能力的困難企業(yè)在職和退休人員要整體參加職工醫(yī)療保險,可按“6%+2%+大額”的統賬結合的模式參保,也可以按“4.5%+大額”或“2.25%+大額”的單建統籌的模式參保。參保時需提供企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、退休審批表、檔案移交清冊、繳納養(yǎng)老保險證明、近期2寸彩照1張、身份證復印件1張等;對確無繳費能力的困難企業(yè),經市政府審核并經省政府批準后其在職職工和退休人員,可參加居民醫(yī)療保險。單位整體參保時需提供生產經營狀況證明、身份證復印件、近期2寸彩照1張等。

企業(yè)職工失業(yè)后,可憑失業(yè)證件、當年養(yǎng)老保險繳納證明、身份證復印件、近期2寸彩照1張到原企業(yè)所屬醫(yī)療保險經辦機構辦理參保手續(xù)。

菏澤社保網關于參保職工和居民如何辦理轉診報銷手續(xù)

參保職工和居民外出就醫(yī)需辦理轉診手續(xù),經批準后方可報銷。轉診實行逐級轉診,“先省內、后省外”。除專科病外,其他疾病均需經當地最高級別的綜合性定點醫(yī)療機構批準后,方可轉診。轉診就醫(yī)結束后,要及時到所屬的醫(yī)療保險經辦機構報銷醫(yī)療費用,省內轉診個人負擔增加10個百分點、省外增加15個百分點。?

菏澤社保網關于參保居民享受哪些醫(yī)療保險待遇?

城鎮(zhèn)各級各類學校(包括托幼機構兒童)以學校為單位,按學籍直接到統籌地社會醫(yī)療保險經辦機構辦理參保登記、繳費手續(xù);其他城鎮(zhèn)居民到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處辦理參保登記繳費手續(xù)。?

居民參保后可享受住院、門診大病、普通門診等方面的醫(yī)療保險待遇,未成年人還可享受未成年人意外傷害醫(yī)療費用報銷待遇。在一、二、三級醫(yī)院的住院報銷比例分別為70%、60%、50%;在一個醫(yī)療年度內,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,最高支付限額成年人為6萬元、未成年人為7.5萬元。

菏澤社保網關于職工參加生育保險可以享受哪些待遇?

生育保險待遇主要包括生育醫(yī)療費用;產假期間的生育津貼;計劃生育手術醫(yī)療費用;男職工的配偶無工作單位可享受生育醫(yī)療費用的50%。

報銷時要提供下列材料:身份證原件、復印件;結婚證原件、復印件;準生證原件、復印件;出生證原件、復印件或死亡醫(yī)學證明原件;醫(yī)療費用原始憑證;住院病例復印件。

菏澤社保網:目前企業(yè)養(yǎng)老保險繳費基數和比例如何

(1)繳費基數:單位和職工個人繳費基數:單位繳費以本單位全部職工工資總額為基數,職工個人以本人工資收入為基數。當職工個人工資收入總額低于市上年度在崗職工平均工資60%的,按60%計算(今年的最低繳費基數為970元/月);高于市上年度在崗職工平均工資300%的,按300%計算。職工工資總額包括計件工資或計時工資、獎金、津貼、補貼、加班費、夜班費等。

個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員和自由職業(yè)者的繳費基數為市上年度在崗職工平均工資(2010年暫按市上年度在崗職工平均工資的60%-100%)。

(2)繳費比例:從2010年7月1日起,各類企業(yè)、單位繳費比例為28%,其中企業(yè)、單位繳費部分為20%,個人繳費部分為8%。?個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員和自由職業(yè)者按20%,其中,個體工商戶雇員按8%繳納,其余由雇主為其繳納。

菏澤社保網關于職工繳納養(yǎng)老保險年限達到15年后是否可以不再繳費

職工繳納養(yǎng)老保險年限達到15年,只是按月領取養(yǎng)老金必備的一個條件之一。職工繳納養(yǎng)老保險滿15年后,只要尚未達到法定退休年齡,應繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費。否則,會嚴重影響退休時的養(yǎng)老金計發(fā)額。?24、先后在幾個地方打工并且參保,達到領取待遇條件時,在哪里領取養(yǎng)老金?

確定養(yǎng)老金領取地的基本條件是要看在各個參保地的繳費年限,然后按照“戶籍地優(yōu)先,從長、從后計算”的原則來確定領取地。就是如果參保地和戶籍地是一致的,在戶籍地領取養(yǎng)老金。如果不一致的話,那就按照繳費滿十年的地方來確定領取地。如果有多個繳費滿十年的地方,就按最后一個滿十年的地方來確定領取地。如果在所有地方繳費都不到十年,那就把養(yǎng)老保險關系和相關資金轉回戶籍地,由戶籍地社保機構支付養(yǎng)老金。

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