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根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)指引，人感染H7N9禽流感早期治療特效藥物除奧斯他韋外，還包括注射用帕拉米韋和吸入劑扎拉米韋，價(jià)格都不便宜。禽流感特效藥屬于醫(yī)保支付范圍嗎？山東省人社廳發(fā)布信息稱，即便H7N9禽流感特效藥未列入醫(yī)保目錄，也可納入醫(yī)保支付范圍，而且山東省還將H7N9禽流感救治費(fèi)用納入城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍。

據(jù)悉，山東省人社廳已向各市下發(fā)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員感染H7N9禽流感防治工作的通知》，要求各地積極支持人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治和疫情防控工作，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)作用，對參保人員因感染H7N9禽流感發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并適當(dāng)提高確診病例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的報(bào)銷比例。

通知要求，對于治療H7N9禽流感使用的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥物，可根據(jù)患者病情和救治需要放寬適應(yīng)癥限制，對未列入目錄的抗H7N9禽流感病毒特效藥品，可納入支付范圍。

禽流感特效藥——相關(guān)鏈接

3種禽流感特效藥廣州有望醫(yī)保全報(bào)

三種治療感染H7N9禽流感特效藥物將納入廣州市醫(yī)保報(bào)銷范疇。相關(guān)方案正在制定中，由廣州市衛(wèi)生局牽頭，市人社局等部門參與。

“專家呼吁的奧斯他韋(商品名達(dá)菲)其實(shí)已于2010年納入廣東省醫(yī)保藥品目錄。根據(jù)國家相關(guān)要求，需要在特殊時(shí)期納入到醫(yī)保報(bào)銷范疇的是另外的兩種治療用特效藥物。”廣州市人社局醫(yī)保處處長張學(xué)文昨日介紹。記者在2010版廣東省醫(yī)保藥品目錄看到，編號為156的奧斯他韋口服常用劑型已成為醫(yī)保乙類藥物，限定為流感重癥患者使用。根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，該藥并非全額報(bào)銷，需由患者墊付5%藥價(jià)后，剩余部分個(gè)人、醫(yī)保共同負(fù)擔(dān)。

但是，人感染H7N9禽流感早期治療特效藥物除奧斯他韋外，還包括注射用帕拉米韋和吸入劑扎拉米韋，價(jià)格同樣不便宜。“在衛(wèi)生、人社部門共同制定出方案后，另兩種特效藥物也有望納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，如無意外，三種藥物在用于人感染H7N9治療時(shí)，或可100%報(bào)銷。”廣州市醫(yī)保局相關(guān)人士表示，“至于特效藥物是長期納入醫(yī)保，還是應(yīng)對人感染H7N9禽流感的臨時(shí)舉措，則需省里予以明確，醫(yī)保目錄的修改只有國家和省里擁有相關(guān)權(quán)限。”

浙醫(yī)李蘭娟院士：H7N9禽流感新藥并非禽流感特效藥

據(jù)報(bào)道，上海一位4歲H7N9禽流感患者，經(jīng)治療后已康復(fù)。另外，國家食品藥品監(jiān)督管理總局和藥品審評中心批準(zhǔn)了我國自主研發(fā)的可用于治療H7N9禽流感的新藥帕拉米韋注射液上市。這是不是意味著我們找到了對付病毒有效治療方案或特效藥？

“上海這例是輕癥患者，目前發(fā)病的病例絕大多數(shù)是重癥患者，有點(diǎn)不同。”李院士說，在大量重癥病人之后可能會有輕癥病人被發(fā)現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠減少重癥的發(fā)生，提高救治成功率。

這名小患者是在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院住院治療的。該院傳染科主任俞蕙介紹，這名兒童并非因病重住院，而是在門診治療感冒發(fā)熱時(shí)，醫(yī)院作為流感監(jiān)測哨點(diǎn)，主動將其病毒樣本送疾控中心檢測，才確診為H7N9病毒感染，“住院時(shí)已經(jīng)不發(fā)燒了，體溫正常。從我們觀察他的臨床過程看，這個(gè)病人的癥狀是非常輕的，不像成人病例都表現(xiàn)為重癥肺炎，甚至發(fā)生死亡。所以我相信，感染這個(gè)病毒會有輕癥病例出現(xiàn)。”

李院士解釋，帕拉米韋、奧司他韋等都屬于同一類抗病毒藥物，帕拉米韋曾在浙大一院做過臨床驗(yàn)證，這次因?yàn)橐咔閲议_放了快速審批通道。這些藥物都是在明確診斷的情況下用的，沒有癥狀不要用這個(gè)藥。“帕拉米韋只是抗病毒藥物的一種，并非特效藥。”郭希超醫(yī)生說。