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人社部2012年6月27日公布的數(shù)據(jù)顯示，2011年，我國跨地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系僅50萬人次，轉(zhuǎn)移個人賬戶基金僅為2.2億。而目前我國參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的人數(shù)已達到47343萬人，農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保人數(shù)也達到4641萬人。醫(yī)療保險的繳費年限問題是個大問題，對于職工的相關(guān)保障有很重要的作用。

2012年6月27日國務院批轉(zhuǎn)《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》，要求落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。針對養(yǎng)老保險巨大收支壓力，提出擴大全國社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題，實現(xiàn)制度的有效銜接。全面實施城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。

過去由于醫(yī)保普遍統(tǒng)籌層次低，醫(yī)療保險政策各不相同，定點醫(yī)療機構(gòu)難以對接，形成各地醫(yī)保“地方割據(jù)”的局面。如果實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算，流動人員頭疼的“有醫(yī)保難享受”等問題將可能緩解。

2010年1月1日，我國開始正式施行《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》。但據(jù)記者了解，由于養(yǎng)老金統(tǒng)籌層次較低，辦法的實施情況并不樂觀。

2012年6月20日，人力資源和社會保障部副部長何憲在廣東東莞調(diào)研時表示，人保部將加速推進全國基本養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)進度。

過去，農(nóng)民工返鄉(xiāng)或者是跨城市就業(yè)，由于養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險不能順暢地轉(zhuǎn)移，造成了春節(jié)前大量退?，F(xiàn)象，而單位代繳的部分無法帶走，因而損害了農(nóng)民工的權(quán)益?！毒V要》所提出的落實養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，流動性大的農(nóng)民工顯然是最大受益群體。

年限不累計影響退休待遇

按照我國醫(yī)保制度，參保人繳費達到一定年限，退休后可享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇，不再繳納醫(yī)保費。不過，這個繳費年限各地規(guī)定并不統(tǒng)一，繳費參數(shù)也不一樣。異地就業(yè)，醫(yī)保關(guān)系無法轉(zhuǎn)移接續(xù)并累計計算的話，可能會影響到將來的退休醫(yī)保待遇。

目前不少農(nóng)民工都在老家參加新農(nóng)合，在城市工作又參加當?shù)蒯槍r(nóng)民工的各類醫(yī)保。在流動就業(yè)過程中，這些參保記錄往往無法實現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)。中央財經(jīng)大學社保研究中心主任褚福靈曾撰文認為，要解決醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題，需要整合現(xiàn)有的醫(yī)保制度，打破城鄉(xiāng)界限，統(tǒng)一繳費、待遇的相關(guān)標準等。

必須突破不同地區(qū)間的醫(yī)保利益障礙。各地經(jīng)濟發(fā)展水平差距較大，醫(yī)保福利差距也非常明顯。即使在同一醫(yī)保體制內(nèi)，各地醫(yī)保的繳費、補貼、報銷標準都不相同，不同地區(qū)的醫(yī)保收入、支出、結(jié)余情況也極為懸殊?？傮w而言，經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū)，醫(yī)保待遇以及醫(yī)保基金收入相對更高，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)則相對更低。而在不同醫(yī)保體制之間，新農(nóng)合的醫(yī)保待遇、基金收入最低，城鎮(zhèn)醫(yī)保相對更高。統(tǒng)計顯示，2011年，覆蓋超過4.7億人的全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)保收入5539億元，支出4431億元，當年結(jié)存超過1100億元，而同期覆蓋8.3億農(nóng)村人口的新農(nóng)合醫(yī)保收入2047.6億元，支出1710.2億，當年結(jié)存僅330多億元。

必須突破全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)互通的技術(shù)障礙。突破這一障礙不可或缺，而從目前情況看，它也是相對最為樂觀、最具現(xiàn)實突破條件的。比如人社部最近表示，“目前全國勞動保障專網(wǎng)已實現(xiàn)全國范圍的部省連通，省市聯(lián)網(wǎng)已完成90%以上”，“醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)條件已逐步具備”。