開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室簡(jiǎn)稱濟(jì)南市醫(yī)保辦，其職能是：

1、 負(fù)責(zé)全市各類職工的醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作;
　　2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的籌集、管理和支付;
　　3、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶進(jìn)行管理;
　　4、對(duì)擔(dān)負(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店進(jìn)行管理和監(jiān)督;
　　5、對(duì)門診規(guī)定病種和住院醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷;
　　6、負(fù)責(zé)離退休人員和國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療補(bǔ)助的審核撥付;
　　7、醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)管理。

各處室職能

綜合處

負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、組織人事、文秘宣傳、黨務(wù)、財(cái)務(wù)、工會(huì)、婦女青年團(tuán)、信訪、紀(jì)檢監(jiān)察、后勤保障、安全保衛(wèi)、政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)管理、檔案管理工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)縣(市)、區(qū)醫(yī)保辦工作關(guān)系，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。聯(lián)系電話：80698660。

基金管理處

負(fù)責(zé)醫(yī)保、工傷、生育保險(xiǎn)基金的收支預(yù)決算及財(cái)務(wù)分析與報(bào)表工作，各項(xiàng)醫(yī)?；鹫骼U的監(jiān)控、稽核;大額醫(yī)療費(fèi)救助金、保健干部、離休人員、二等乙級(jí)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用的征繳管理;各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的審核撥付工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。聯(lián)系電話：80698698。

個(gè)人賬戶管理處

負(fù)責(zé)全市用人單位的參保登記工作、對(duì)延長(zhǎng)享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇單位的認(rèn)定、醫(yī)保繳費(fèi)年限審核、異地安置和長(zhǎng)駐外地人員醫(yī)保個(gè)人帳戶金發(fā)放、個(gè)人賬戶的結(jié)清和轉(zhuǎn)移、社?？ü芾怼惖厝藛T備案、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店個(gè)人帳戶金結(jié)算、醫(yī)保統(tǒng)計(jì)報(bào)表，協(xié)同有關(guān)部門做好醫(yī)保信息化建設(shè)工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。聯(lián)系電話：80698620。

隨著１１月濟(jì)南市第二批１０３８家企業(yè)陸續(xù)加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，省城參保職工年底有望達(dá)到３３萬(wàn)人，醫(yī)療保險(xiǎn)日益為廣大參保職工所關(guān)注。就一些醫(yī)保方面的熱點(diǎn)問(wèn)題，濟(jì)南市醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人回答了記者的提問(wèn)。

常見問(wèn)題答疑

問(wèn)：在濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，國(guó)家、集體、個(gè)人的投入與分配比例是多少？

答：從資金籌集來(lái)看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人要繳納的比例為本人月工資收入的２％，單位繳納職工工資總額的８％；大額醫(yī)療救助，每人每月繳４元。從支出來(lái)看，個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有，由個(gè)人支配。住院的時(shí)候統(tǒng)籌基金報(bào)銷有一定的比例，個(gè)人負(fù)擔(dān)一小部分。

問(wèn)：?jiǎn)挝粎⒓踊踞t(yī)療保險(xiǎn)的具體時(shí)間表是怎樣的？

答：濟(jì)南市職工總數(shù)近百萬(wàn)，不可能一次性全部參保，更不會(huì)搞一刀切，因此濟(jì)南市采取了分期分批啟動(dòng)、有計(jì)劃地逐步納入的措施。去年１２月１日啟動(dòng)的是第一批，今年１１月擴(kuò)面的３０萬(wàn)人是第二批，我們計(jì)劃用３—５年時(shí)間，將全市所有用人單位的職工全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。

問(wèn)：如果住了院，住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷的情況有哪幾種？

答：有六種情況可以以現(xiàn)金的形式報(bào)銷住院費(fèi)用：一是異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的；二是常駐外地工作人員在當(dāng)?shù)刈≡褐委煹?；三是退休人員異地安置并在當(dāng)?shù)刈≡褐委煹模凰氖菧?zhǔn)假外出人員在外地患急癥治療的；五是欠費(fèi)補(bǔ)繳的；六是危重急癥搶救在非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的。

問(wèn)：退休人員如何參加醫(yī)保？

答：根據(jù)省城相關(guān)醫(yī)保政策，退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，只要所在單位參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額交費(fèi)，其退休人員就可享受待遇。在同等條件下退休職工比在職時(shí)其個(gè)人賬戶注入額多２•５個(gè)百分點(diǎn)，統(tǒng)籌基金報(bào)銷時(shí)多報(bào)３個(gè)百分點(diǎn)。但是，每月４元錢的大額救助金需要個(gè)人繳納。
此外，進(jìn)入社區(qū)管理的退休人員還與原單位的參保狀況緊密相連，原單位什么時(shí)間參保，退休人員就什么時(shí)間開始享受待遇。

問(wèn)：人事關(guān)系在濟(jì)南，又常年在外地工作，醫(yī)療保險(xiǎn)如何處理？

答：長(zhǎng)駐外地的人員應(yīng)在所在地選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，并報(bào)濟(jì)南市醫(yī)保辦備案；若定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)到附屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

問(wèn)：部隊(duì)職工如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)？

答：如果是部隊(duì)的一般企業(yè)職工，不是軍人，應(yīng)該參加地方的醫(yī)療保險(xiǎn)。如果是軍人，按照軍人的醫(yī)療待遇。

問(wèn)：假如我現(xiàn)在在濟(jì)南參保，但以后不在濟(jì)南工作了，醫(yī)療保險(xiǎn)跟著我走嗎？

答：所謂不在濟(jì)南工作，是指轉(zhuǎn)移了工作地區(qū)和單位，醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)隨你的工作轉(zhuǎn)移手續(xù)到新的工作地區(qū)和單位，其個(gè)人賬戶的錢，也會(huì)轉(zhuǎn)到新的工作地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

附：醫(yī)保辦地址：市中區(qū)六里山路46號(hào)，濟(jì)南施爾明眼科醫(yī)院北鄰，乘4、35、36、K52、76、88等多路公共汽車，在長(zhǎng)途汽車南站或六里山站下車，路東即到