意外風(fēng)險(xiǎn)有保障 保險(xiǎn)條款知多少?

發(fā)布者:王瀟茵|發(fā)布時(shí)間:2012-10-24 15:11:41

俗話說(shuō)得好:無(wú)規(guī)矩不成方圓。我們的生活需要法律的約束,保險(xiǎn)也是這樣嗎?是的,保險(xiǎn)也是一樣的,沒(méi)有保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)行業(yè)就是一紙空書(shū),沒(méi)有任何的法律效力。必會(huì)成一團(tuán)糟,所以保險(xiǎn)條款顯得尤為重要。但是關(guān)于保險(xiǎn)條款我們又真正的知道多少呢?也許你會(huì)說(shuō)我又不是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員了解那個(gè)干嘛,但是我們需要的是知己知彼。意外風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,面對(duì)未知您準(zhǔn)備好了嗎?

1、 保險(xiǎn)條款的定義

保險(xiǎn)單上規(guī)定的有關(guān)保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)及其他保險(xiǎn)事項(xiàng)的條文。保險(xiǎn)單上都印有保險(xiǎn)條款,其中事先印在保單上的條款稱(chēng)為"基本條款",有些法律規(guī)定必須列入的內(nèi)容,即"法定條款"也包含其中。此外,保險(xiǎn)人根據(jù)業(yè)務(wù)需要載入保單的稱(chēng)"選擇條款";按照被保險(xiǎn)人要求增加承保危險(xiǎn)的稱(chēng)"附加條款";被保險(xiǎn)人為了享受合同權(quán)利而承諾應(yīng)盡義務(wù)的約定稱(chēng)"保證條款";對(duì)專(zhuān)門(mén)行業(yè),保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)保障等方面作專(zhuān)門(mén)規(guī)定的稱(chēng)"行業(yè)條款"。在國(guó)外,保險(xiǎn)條款通常是由保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)同業(yè)工會(huì)制定的,屬保險(xiǎn)人的單方法律行為。我國(guó)在保險(xiǎn)法頒布之前,也遵循國(guó)際通行的做法,保險(xiǎn)條款由單方面預(yù)先擬訂,但現(xiàn)在情況已有所改變?,F(xiàn)已頒布的《保險(xiǎn)法》規(guī)定:商業(yè)保險(xiǎn)主要險(xiǎn)種的基本保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,由金融監(jiān)督管理部門(mén)制定。保險(xiǎn)公司擬訂的其他險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率應(yīng)當(dāng)報(bào)金融監(jiān)督管理部門(mén)備案。

   《保險(xiǎn)法》第五章保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理部分第一百零七條規(guī)定:關(guān)系社會(huì)公眾利益的保險(xiǎn)險(xiǎn)種、依法實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和新開(kāi)發(fā)的人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種等的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批。保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批時(shí),遵循保護(hù)社會(huì)公眾利益和防止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的原則。審批的范圍和具體辦法,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。其他保險(xiǎn)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案。  由此可以看出,保險(xiǎn)條款的審批、備案是保監(jiān)會(huì)的法定職責(zé),保監(jiān)會(huì)作為主管機(jī)關(guān)和監(jiān)管部門(mén),對(duì)保險(xiǎn)條款的審批、備案享有不可分割的惟一行使權(quán),其既不能轉(zhuǎn)讓?zhuān)膊荒芊艞?。其他任何部門(mén)包括工商部門(mén)都不能行使該項(xiàng)權(quán)利。因此除保監(jiān)會(huì)外,其他任何部門(mén)對(duì)保險(xiǎn)條款的審查不具有法律上的適法性,僅具有提醒、警示作用,以期引起社會(huì)和主管部門(mén)的注意。其他部門(mén)不能也無(wú)權(quán)代替保監(jiān)會(huì)宣布某保險(xiǎn)條款涉嫌違法而應(yīng)當(dāng)作出修改。

2、 保險(xiǎn)條款的分類(lèi)

根據(jù)保險(xiǎn)條款的不同性質(zhì),通常有基本條款和附加條款,法定條款和任意條款之分。

1)基本條款,是指保險(xiǎn)人根據(jù)不同險(xiǎn)種規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)合同當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)的基本事項(xiàng),它通常印制在保險(xiǎn)單上,構(gòu)成保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容。   

(2)附加條款,是指在基本條款的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人對(duì)權(quán)利義務(wù)的補(bǔ)充規(guī)定,它通常對(duì)基本條款的內(nèi)容加以擴(kuò)大或者限制。例如,擴(kuò)大承保責(zé)任、減少基本條款規(guī)定的除外責(zé)任或者承保范圍等,以滿(mǎn)足投保人的需要。通常,保險(xiǎn)人事先印制附加條款的相應(yīng)格式,在與投保人就特別約定的事項(xiàng)達(dá)成一致并填寫(xiě)完畢后,將其粘貼在保險(xiǎn)單上。  

(3)法定條款,是指法律規(guī)定必須明確規(guī)定的條款。法定條款的內(nèi)容包括:保險(xiǎn)人名稱(chēng)和住所,投保人、被保險(xiǎn)人名稱(chēng)和住所,人身保險(xiǎn)受益人的名稱(chēng)和住所;保險(xiǎn)標(biāo)的;保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間;保險(xiǎn)價(jià)值;保險(xiǎn)金額;保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法;保險(xiǎn)金賠償或者給付辦法;違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理;訂立合同的年、月、日。   

(4)任意條款,是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人自由約定的條款。投保人和保險(xiǎn)人在前條規(guī)定的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)外,可以就與保險(xiǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)做出約定。通常,任意條款也由保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際需要訂入保險(xiǎn)單條款,如人身保險(xiǎn)中對(duì)保險(xiǎn)金額加以限制等。

3、 責(zé)任免除

第四條 因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人;

(二)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;

(三)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

(四)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射處方藥物;

(五)被保險(xiǎn)人嚴(yán)重違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;

(六)被保險(xiǎn)人患艾滋?。?/span>AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;

(七)戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖活動(dòng)、軍事行動(dòng)、暴亂、武裝叛亂;

(八)核爆炸、核輻射或核污染。

(九)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品;

發(fā)生上述第(一)至第(八)項(xiàng)情形,被保險(xiǎn)人身故的,本公司對(duì)被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。并按日計(jì)算退還未滿(mǎn)期凈保費(fèi)(經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算)。 

閱讀以上保險(xiǎn)條款之后,就可以基本了解一些保險(xiǎn)知識(shí)。在這里提醒廣大朋友:購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候,一定要認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款,不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)條款都不盡相同,只有了解了其中所包含的意思,才能更好的運(yùn)用保險(xiǎn)來(lái)保障我們的生活。

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