上海市綜合保險(xiǎn)全面介紹

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2012-12-26 15:05:42

當(dāng)代社會,保險(xiǎn)成為人們生活中必不可少的保障。購買保險(xiǎn)是為自己提供一份可靠的保障。上海市場一直存在外來務(wù)工人員保險(xiǎn)問題,政府與保險(xiǎn)公司通過不斷的努力,為員工的利益著想。

現(xiàn)代保險(xiǎn)具有的社會管理功能,在上海社區(qū)綜合保險(xiǎn)實(shí)踐中得到了突出體現(xiàn)。上海市綜合保險(xiǎn)最早建立于2002年,適用于上海市各類單位使用的外來從業(yè)人員(其中主要是農(nóng)民工)。綜合保險(xiǎn)包括:工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇,以及門急診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼。從上海社區(qū)保險(xiǎn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)看,其社會管理功能體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1.綜合保險(xiǎn)建立了社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)管理體系。保險(xiǎn)公司積極開展防災(zāi)防損工作,普及減災(zāi)防損知識,減少事故發(fā)生,并降低事故發(fā)生時(shí)的損失程度。

2.綜合保險(xiǎn)建立了公共安全事件應(yīng)急處理機(jī)制。社區(qū)公共安全事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)公司專業(yè)的損害賠償處理程序具有較高的效率,不僅可以分擔(dān)政府公共救助的財(cái)政壓力,還可以分擔(dān)政府面對公共安全事件時(shí)的政治壓力。

3.綜合保險(xiǎn)建立了社區(qū)綜合保障體系,分擔(dān)了政府社會保障壓力。綜合保險(xiǎn)搭建了全面的社區(qū)保障網(wǎng)絡(luò),通過社區(qū)財(cái)產(chǎn)損失風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和意外傷害風(fēng)險(xiǎn)的保障,拓展了以社會保險(xiǎn)、社會救助、社會福利為基礎(chǔ)的社會保障體系的保障范圍,完善了社區(qū)基層保障體系。

記者采訪發(fā)現(xiàn),很多外來從業(yè)人員仍把其視為自己花錢辦理的商業(yè)保險(xiǎn)。其實(shí),綜合保險(xiǎn)的性質(zhì)是社會保險(xiǎn),由政府強(qiáng)制實(shí)施。綜合保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體為用人單位,個(gè)人無需繳費(fèi)。上海有關(guān)部門規(guī)定,凡該市行政區(qū)內(nèi)使用外來從業(yè)人員的單位及其使用的外來從業(yè)人員均須按規(guī)定參保。

綜合保險(xiǎn)是上海針對在滬的外地戶口(沒有居住證)的工作人員設(shè)立的地方性社保(查詢辦理),跟我們平常所知道社保(查詢辦理)不是一回事,只能在上海使用,也不能轉(zhuǎn)移和跟社保(查詢辦理)銜接的,待遇上也沒有社保(查詢辦理)高,不過,交費(fèi)很少,并且是由單位全部負(fù)責(zé),個(gè)人不交.

綜保轉(zhuǎn)城保,五年過渡期的具體比例如何

按照過渡辦法繳費(fèi)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,繳費(fèi)基數(shù)實(shí)行5年過渡,具體辦法為:

2011年度(發(fā)文之日至次年3月)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%;2012年度(當(dāng)年4月至次年3月,下同)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為45%;2013年度個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為50%;2014年度個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為55%;2015年度起個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)按照本人上年度月平均工資收入確定,本人上年度月平均工資收入高于上年度全市職工月平均工資300%以上的部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù),低于上年度全市職工月平均工資60%的,按上年度全市職工月平均工資的60%確定。舉例來說,2010年全市職工月平均工資為3896元,根據(jù)過渡期規(guī)定,參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員2011年度個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%,即1558元。

按照過渡辦法繳費(fèi)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費(fèi)比例為:單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例共計(jì)繳費(fèi)基數(shù)的37.5%。其中單位繳費(fèi)比例為28.5%,分別為養(yǎng)老22%,醫(yī)療6%,工傷0.5%;個(gè)人繳費(fèi)比例為9%,分別為養(yǎng)老8%,醫(yī)療1%。

凡與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員,都應(yīng)參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險(xiǎn)。其中,非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項(xiàng)社會保險(xiǎn)。考慮到此次政策調(diào)整涉及人群范圍廣,社會影響大,且企業(yè)和個(gè)人的實(shí)際負(fù)擔(dān)都有較大幅度增加,為實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡,本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設(shè)定五年過渡期。

需注意,外來從業(yè)人員中只有非城鎮(zhèn)戶籍人員才可采取“三險(xiǎn)”繳費(fèi);只有“三險(xiǎn)”繳費(fèi),才可采取過渡期辦法繳費(fèi)。

《關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》規(guī)定:“非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致的,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù),也可按本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”即對于過渡期非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致可以放棄,直接繳納“五險(xiǎn)”。

綜保繳費(fèi)模式和水平均與城保不同,沒有實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)也沒有建立養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,且其養(yǎng)老待遇采取的是到齡后一次性兌現(xiàn)的做法。用人單位和無單位的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿一年的,外來從業(yè)人員可獲得一份老年補(bǔ)貼憑證,其額度為本人實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的7%,參保人員的繳費(fèi)權(quán)益已經(jīng)兌現(xiàn)。
 

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