天安保險理賠程序須知

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2013-01-09 16:36:36

天安保險人身險理賠程序:

首先客戶報案,天安保險接報案、調度、查勘,于此同時客戶需要提交索賠資料,核賠審核,保險公司立案,醫(yī)療核價,理算,核賠審批,結案,最后向客戶支付賠款。

天安保險車險理賠程序:

天安保險受理客戶報案后,經過現(xiàn)場查勘、事故調查,審核事故責任,確認事故損失,接受客戶索賠材料,審核客戶資料,案卷理算繕制,核賠審核,最后支付賠款案卷歸檔。

總公司理賠(給付)聯(lián)系電話021-61017878-3111,理賠(給付)投訴電話021-61017878-3118

索賠須知:

1、除緊急搶救外,傷者須在縣級以上醫(yī)院救治,我公司在當?shù)厣鐣?a href='http://aligege168.cn/20000001/' target='_blank' title='醫(yī)療保險' >醫(yī)療保險診療及藥品目錄規(guī)定的搶救、治療和藥品的范圍賠付與傷情有關的治療費用;住院期間未經醫(yī)院同意自購的藥費不予賠付;

2、傷者門診治療的費用請?zhí)峁╅T診病歷、處方和發(fā)票原件,我方負次責的請?zhí)峁┙浗痪炚碌膹陀〖?、傷者住院治療的費用請?zhí)峁┽t(yī)療費用清單,發(fā)票原件和出院證明等;我方負次責的請?zhí)峁┙浗痪炚碌膹陀〖?/p>

4、如傷者病情發(fā)生較大變化的,請您(或您的委托人)及時與我司工作人員聯(lián)系。

5、需轉院治療的請出具所住醫(yī)院的轉院證明并證得我公司同意;

6、如傷者出院后確需繼續(xù)治療的費用,必須提供醫(yī)療單位或傷殘鑒定部門出具的繼續(xù)治療的原因、期限的有效證明和所需費用清單;

7、如涉及傷殘評定,請事先通知我司醫(yī)核人員,我司將協(xié)助您對評殘情況和是否提請復議進行核定;(傷殘評定必須在傷者治療終結后進行)

8、傷殘、死亡人員需提供以下材料:

1)、傷殘鑒定書或死亡證明(法醫(yī)尸檢報告、醫(yī)學死亡證明或公安機關銷戶證明等);

2)、傷殘者或死亡者身份證復印件和戶口本復印件;

3)、凡涉及被撫養(yǎng)人生活費的賠付,請?zhí)峁┍粨狃B(yǎng)人喪失勞動力證明(必須由縣或縣級以上醫(yī)院、勞動、民政部門出具)、身份證復印件、戶口本復印件,同時提供被撫養(yǎng)人法律規(guī)定的撫養(yǎng)關系證明;

9、殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用計算;

10、交通費(限普通交通工具,經我司認可的合理費用);

11、誤工費、護理費、住院伙食費、殘疾賠償金、撫養(yǎng)費等其他法定費用收據(jù)需交警簽章并經我司核實;

12、為了更好地保護您的合法權益,建議您在交警調解結案后將相關資料交我司審核后再向受害方支付賠償金;

(1)、所有提供的單證必須真實有效,并經我司調查屬實后方能給予賠付;被保險人如提供虛假材料我司將追究法律責任;

(2)、人員傷亡賠償項目和標準,我司將按照保險合同、以及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定進行賠付;
 

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