廈門醫(yī)保社保怎么交 怎么報銷

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-11-08 09:12:35

廈門社會保險繳納比例

1、養(yǎng)老保險繳納比例:公司繳納比例:14%;個人繳納比例:8%;

2、醫(yī)療保險繳納比例:公司繳納比例:8%; 個人繳納比例:2%;

3、失業(yè)保險繳納比例:公司繳納比例:2%; 個人繳納比例:1%;

4、工傷保險繳納比例:公司繳納比例:對照本單位工傷保險費率,由用人單位全額繳納;

5、生育保險繳納比例:公司繳納比例:以職工個人2010年度月平均工資為繳費基數,按0.8%的繳費比例,由單位全額繳納。

廈門醫(yī)保如何報銷

參保人本人的社會保障卡、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡、代理人身份證原件及復印件。

醫(yī)療類材料:

(一)門診醫(yī)療費用報銷:

門診發(fā)票原件、醫(yī)療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整);

(二)住院醫(yī)療費用報銷料:

住院發(fā)票原件、醫(yī)療費匯總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡證明或死亡記錄);

證明類材料:

1、轉外就醫(yī):須轉外就醫(yī)報備手續(xù),如病情緊急,應轉外入院7日內補辦手續(xù);

2、異地安置、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事前須辦理報備手續(xù);

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫(yī)療費:①急性病:報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等);②慢性病的門診維持治療:增加提供廈門診療的病歷,在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;

5、異地分娩:合理的產前、產后檢查及住院分娩費用;

6、廈門本地及同城化地區(qū)社保系統(tǒng)故障不能實時刷卡結算:由醫(yī)療機構收費處發(fā)票背書證明并蓋章;

7、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲:社??ü芾砜瓢l(fā)票背面蓋章確認;

8、門診單月就診次數超20次:收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數,須提供門診記錄;

9、急性病或搶救未攜帶社會保障卡:門診或住院病歷應記錄詳細、明確,足以認定為急性病或搶救;

10、離休干部目錄外藥品費用:需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫(yī)院醫(yī)保管理部門公章;省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證;

11、參保身份、變更(中斷繳費不超一月),更換參保單位,地稅數據到賬延遲:于地稅辦理完變更手續(xù)并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷;

12、新生兒出生起醫(yī)療費用:出生三個月內應及時辦理參保并繳費,在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證(原件、復印件);發(fā)生費用時未起名的新生兒,醫(yī)療費發(fā)票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”;

13、交通事故或其他意外傷害事故(參保人無責除外):交通事故須提供交警出具的事故責任認定書,第三方已賠付的醫(yī)療費不再重復支付,屬參保人酒后駕駛、無證駕駛或其它自我故意行為所致者不予報銷;其他意外傷害事故須提供公安部門的事故責任證明,屬本人故意、參與斗毆或違反治安管理條例者不能報銷;

14、先行支付:無法確定第三人(公安或司法部門證明),或雖能確定第三人但法院執(zhí)行困難(法院證明)者,填寫《廈門基本醫(yī)療保險基金先行支付申請書》,提交審核確認符合社保法規(guī)定的先行支付范圍后,方可辦理報銷;

15、同時參加商業(yè)保險或其他非社會基本醫(yī)療保險者:商保等其他保險已賠付者,需提供加蓋理賠業(yè)務專用章的發(fā)票原件、理賠決定書及理賠費用計算清單,商保等其他保險已賠付的醫(yī)療費用醫(yī)?;鸩辉僦貜蛨箐N。

其他類似文章

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

醫(yī)療保險

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

醫(yī)療保險

上海歷年社保繳費基數一覽表

上海歷年社保繳費基數一覽表

社會保險

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

旅游險

預約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務

省心服務

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關注立得50積分首次關注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產品對比

掃碼關注微信號

掃碼關注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產品對比關閉

最多可對比 4 款產品

您還沒有添加對比產品
清空產品
已選0件產品 開始對比
意見反饋關閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產品
投保
支付
其他
0/500
提交
產品咨詢或緊急問題,可聯系在線客服或撥打4009-789-789