全部產(chǎn)品
保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
2009年,成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)有關(guān)問題的通知》,就成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn)之間的保險(xiǎn)關(guān)系相互轉(zhuǎn)移銜接辦法進(jìn)行了規(guī)定。
成都市醫(yī)保局局長劉德成表示:“通過辦法,能實(shí)現(xiàn)三種制度的對接和轉(zhuǎn)移,讓不同人群、不同時(shí)間、不同狀態(tài)下都可不間斷地享受醫(yī)療保障,真正實(shí)現(xiàn)全覆蓋。”他舉例說,嬰兒一出生就可參加居民醫(yī)保,工作后可參加職工醫(yī)保,如果失業(yè)了,沒能力參加職工醫(yī)保,還可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
特別提醒:保險(xiǎn)變化待遇以有效期起始為準(zhǔn)
參保人員住院期間保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變化,保險(xiǎn)待遇以保險(xiǎn)關(guān)系變化后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有效期起始時(shí)間為準(zhǔn),按規(guī)定分段計(jì)算。
城鎮(zhèn)職工--城鄉(xiāng)居民
在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(非本市戶籍在本市參保時(shí)間累計(jì)滿三年)的人員,與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)以個(gè)體身份繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的,也可以在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)時(shí)間內(nèi),到戶籍所在地接續(xù)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生效前,可以個(gè)體身份繼續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),直至當(dāng)年12月31日中止。原繳費(fèi)年限予以保留,個(gè)人賬戶余額繼續(xù)使用。
參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)隨用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定額補(bǔ)助繼續(xù)使用。連續(xù)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間不足12個(gè)月的,在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效期內(nèi),享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系、中止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的參保人員,在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效期內(nèi),繼續(xù)享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
城鎮(zhèn)職工--非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員轉(zhuǎn)入綜合保險(xiǎn),應(yīng)中止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,原繳費(fèi)年限予以保留,個(gè)人賬戶余額繼續(xù)使用。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間與綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算連續(xù)繳滿6個(gè)月的,按規(guī)定享受綜合保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。
參加綜合保險(xiǎn)的人員轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),其綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)年限予以保留,個(gè)人賬戶余額繼續(xù)使用。綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算連續(xù)繳滿12個(gè)月后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
城鄉(xiāng)居民--非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員
參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)隨單位參加綜合保險(xiǎn),居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定額補(bǔ)助繼續(xù)使用。重復(fù)保險(xiǎn)期間入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間滿6個(gè)月的,按規(guī)定享受綜合保險(xiǎn)醫(yī)療待遇;綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)不足6個(gè)月,在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效期內(nèi),享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
參加綜合保險(xiǎn)的人員,符合參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的,應(yīng)在戶籍所在地參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在綜合保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),享受綜合保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。
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