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大家都知道牙科的治療費用相當(dāng)高，那么看牙醫(yī)可以用醫(yī)保嗎？補牙可以用醫(yī)保嗎？

最近有很多網(wǎng)友提及補牙醫(yī)保相關(guān)方面的問題，補牙能用醫(yī)保嗎？今天我們就補牙能用醫(yī)保嗎這一問題來聽聽專家的解答。

補牙能用醫(yī)保嗎？

專家指出：目前，我國的醫(yī)保體系在不斷的發(fā)展完善，醫(yī)保所涉及的范圍及人群也在不斷增加，因此補牙其實也屬于醫(yī)保范圍之一。

補牙醫(yī)保只能對當(dāng)中的一部份進(jìn)行醫(yī)保服銷，關(guān)鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、藥物是否屬醫(yī)保范疇，如果在醫(yī)保范畸則可進(jìn)行補牙醫(yī)保報銷。

參保人在看牙醫(yī)時，屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的診療用藥的藥品是有醫(yī)保待遇的，如果不屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的則需自費。

案例：急著出門趕車卻摔斷半顆牙，以為意外險能賠補牙的錢，結(jié)果保險公司說不能保。理發(fā)師陳某（化名）最近就遇到這事。陳某告訴記者，“那天著急出門趕車，結(jié)果一頭撞在公司大廈的透明玻璃墻上，不僅人撞得暈頭轉(zhuǎn)向，自己的門牙也磕斷了半截。”

周圍同事朋友趕緊將其送到醫(yī)院，醫(yī)生告之，補牙費用將花費上萬元。想著自己既買了壽險又有意外險，撞傷了保險公司可以賠吧，“結(jié)果保險公司告訴我，補牙屬于修復(fù)美容范疇，保險公司是不保的。”

醫(yī)療保險規(guī)定:

鑲牙、補牙等屬自費美容項目

保險專家表示，保險公司會認(rèn)定意外醫(yī)療的責(zé)任范圍，只對屬于醫(yī)保目錄范圍的進(jìn)行賠付，簡單點說，就是“治療部分賠償，牙齒美容修復(fù)不賠償。”

業(yè)內(nèi)人士表示，“因為拔牙之后一些病癥可以得到治愈，所以拔牙屬于治療部分，醫(yī)保范疇是報銷的。至于因為缺牙而需要進(jìn)行補牙則被認(rèn)為是‘為了美觀’。”所以行業(yè)內(nèi)一直有個通俗的認(rèn)識：保險只賠“拔牙”不賠“補牙”。

有保險理賠專家表示，意外醫(yī)療險賠付范圍是按照社會醫(yī)療保險保障范圍進(jìn)行賠付的，除去醫(yī)保賠付的部分，商業(yè)意外醫(yī)療險再進(jìn)行一定比例的補充賠付。

事實上，根據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的規(guī)定，鑲牙、補牙等項目都屬于員工自己的自費美容項目，所以意外醫(yī)療險也將補牙等項目列為免賠范疇。

在“廣州社會醫(yī)保”網(wǎng)頁上看到，廣州市基本醫(yī)療保險對各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等不予支付費用，包括美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等。另一方面，根據(jù)牙齒方面的疾病并不屬于傷殘等級評定范圍，所以意外傷殘險也不能賠付補牙等費用。

據(jù)介紹，意外險主要保障因為意外導(dǎo)致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫(yī)療費用。

專業(yè)高端醫(yī)療險保牙齒

現(xiàn)在動輒上千上萬元的補牙費用讓不少消費者大呼“傷不起”，“意外傷害險不賠補牙費用，那什么保險能夠賠呢？”據(jù)了解，有保險公司也針對牙齒進(jìn)行了特有保險設(shè)計。據(jù)介紹，這類保險不光進(jìn)行牙齒醫(yī)療報銷，還引入了牙齒護(hù)理責(zé)任，每一保險期間被保險人可進(jìn)行一次常規(guī)護(hù)理保健。

客戶可以在保險期間享受口腔檢查、超聲波潔治、拋光、噴砂等牙齒養(yǎng)護(hù)。

據(jù)介紹，這類高端醫(yī)療險擴大了保障責(zé)任，醫(yī)療費用報銷范圍也跳出社會醫(yī)療保障框架，但是其投保條件也十分苛刻，而且保費昂貴。