熟知意外保險賠償標準避免發(fā)生誤會

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-26 19:46:41

意外險始終是人們青睞的險種,購買意外險就是要來抵御意外風險,不過人身意外保險賠償標準會直接關系到賠償金的多少,參保人最好了解清楚,以免當實際賠償金與預期不符造成失望甚至糾紛。人們有購買人身意外險的意識非常好,不過并不是投保就能獲得全部賠償,賠償金是要與賠償標準掛鉤的,所以在投保的時候,最好仔細閱讀保險條款,免責情況也要做到心中有數。

趙先生就是沒有弄清人身意外保險賠償標準,才造成了與保險公司之間的誤會。今年上半年趙先生投保了一份人身意外險,前不久在工作的時候不小心被重型機器壓到手指,雖然及時搶救但左手的食指仍喪失了機能。趙先生只知道這屬于殘廢的范圍,而之前買的意外險應該會派上用場,可是在找到保險公司進行索賠的時候,卻被告知只能賠償保額的10%,這讓他非常不解也不滿意。當時選擇保額10萬元的意外身故或殘疾保險,現在只能獲得1萬元的賠償,這與他的預期差太多,于是與工作人員出現糾紛。后來才弄清,原來在保險條款中有人身保險殘疾程度與保險金給付比例標準,不同傷殘等級給付比例也不盡相同,像趙先生這種屬于七級傷殘,按規(guī)定是支付10%的賠償金。

趙先生的例子就提醒大家,在購買人身意外保險時,不要只關注保費與最高保額,并不是選擇多少保額就能夠獲得全部賠償的,一定要對人身意外保險賠償標準多加了解。一般的傷殘或是燒燙傷,都是要根據經過鑒定的受傷程度來支付賠償金的,例如雙目失明等一級傷殘會支付100%的金額,而拇指或食指缺失這類七級傷殘支付10%的金額,差距還是不小的。

弄清人身意外保險賠償標準能夠幫助參保人正確投保,并且對保險細則更加清楚,不會在事后理賠上發(fā)生糾葛。如果想要選擇一份放心合適的保險,可以到平安保險商城看一看,關于人身意外險的產品不少,并且在線就可以對保障條款進行詳細了解,讓消費者明明白白參保。

意外保險賠償標準意外傷害

一、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規(guī)定執(zhí)行;

二、身故處理費用:按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。

意外保險賠償標準因意外傷害治療發(fā)生的費用

被保險人在保險期間內因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構治療所發(fā)生的,保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用,包括如下項目:

  • 治療費:指治療期間發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。
  • 檢查費:指治療期阿發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。
  • 手術費:指治療期間發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的手術費用,包括手術費、麻醉費、材料費。
  • 藥費:指治療期間發(fā)生的符合當地《基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內的藥品費用。
  • 護理費:指治療期間發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護理費。
  • 床位費:指治療期問發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。
  • 輸血材料費:指治療期間發(fā)生的附和當地基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

意外保險賠償標準以外傷害發(fā)生的其他相關費用

被保險人在保險期間內因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關費用,包括如下項目:

一、交通費:指為搶救生命而發(fā)生的救護車輛費用及醫(yī)院轉診過程中的用車費用。

二、誤工費:指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫(yī)療機構住院治療,保險人按照保險單所在的醫(yī)療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數給付誤工費。

三、近親屬探望交通費、食宿費:指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元,交通應乘坐公共交通工具。

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