開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對(duì)城鎮(zhèn)戶(hù)口中沒(méi)有辦法參加職工醫(yī)保（普通醫(yī)保）的人群，交的費(fèi)用比較少，但是報(bào)銷(xiāo)比例和總報(bào)銷(xiāo)額度也沒(méi)有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時(shí)候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開(kāi)始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話(huà)，可以不給報(bào)銷(xiāo)的。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（含家庭病床）醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級(jí)別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

如何參保

城鎮(zhèn)居民到戶(hù)籍所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù)；城鎮(zhèn)集體戶(hù)籍的學(xué)生，由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記，到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

城鎮(zhèn)居民需攜帶以下材料：戶(hù)口簿、身份證及復(fù)印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張 （學(xué)齡前兒童提供母子或者父子同底照片）以及戶(hù)口簿上其他家庭成員參加醫(yī)保情況的有效證明（以醫(yī)保部門(mén)核發(fā)的參保證件為準(zhǔn)）。

新生兒需提供出生證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件。

低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民還需分別提供最低生活保障金領(lǐng)取證和殘疾人證等相關(guān)證明材料。

長(zhǎng)期隨父母上學(xué)生活的農(nóng)民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶(hù)口簿、外出務(wù)工證明和長(zhǎng)期勞動(dòng)關(guān)系證明等有關(guān)證明材料。

辦理時(shí)可以到居住地的社區(qū)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，每年繳納一次，當(dāng)年繳納當(dāng)年就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)。具體繳納金額各地有所不同，報(bào)銷(xiāo)金額也會(huì)有所不同，一般來(lái)說(shuō)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例最低，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)最高，向我們這里一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)75%，二級(jí)醫(yī)院60%，三級(jí)醫(yī)院45%。這里還有個(gè)最高限度，超過(guò)限度之后，就要自己掏錢(qián)了。戶(hù)口不是當(dāng)?shù)氐囊彩强梢赞k理的。

當(dāng)然如果經(jīng)濟(jì)允許的情況下，建議你參加靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣在住院的時(shí)候可以報(bào)銷(xiāo)得多一些，只是繳納的金額要多，是按月繳納的，不過(guò)醫(yī)療繳納到所規(guī)定的時(shí)間后，就可以按在職職工來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療了。

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根據(jù)國(guó)務(wù)院下發(fā)的指導(dǎo)文件，各地紛紛擴(kuò)大了社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，有的地方擴(kuò)大了社區(qū)醫(yī)保的藥物報(bào)銷(xiāo)范圍，有的地方社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌范圍，以長(zhǎng)春市為例介紹社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化。

《長(zhǎng)春市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌辦法》得到實(shí)施，該辦法擴(kuò)大了社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌范圍，符合條件的參保人員，在社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī),可以按不同比例獲得相應(yīng)的補(bǔ)償。意味著居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用由“住院補(bǔ)償、門(mén)診大病補(bǔ)償”擴(kuò)大到所有普通疾病門(mén)診均按比例補(bǔ)償。

社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌范圍包括：長(zhǎng)春市本級(jí)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民、中小學(xué)生、少年兒童和不滿(mǎn)18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民。

參保大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療仍按原渠道解決，暫不參加門(mén)診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，從各級(jí)財(cái)政繳費(fèi)補(bǔ)助資金中劃入。門(mén)診統(tǒng)籌基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)，隨今后財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的增加相應(yīng)提高。