新華團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)責(zé)任

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-09-26 16:17:22

團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)是以團(tuán)體方式投保人身意外保險(xiǎn),而其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式則與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。由于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡和健康無關(guān),而是取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè),而一個(gè)團(tuán)體的成員從事風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)相比,意外傷害保險(xiǎn)最有條件采用團(tuán)體方式投保。

新華保險(xiǎn)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款

投保范圍

一、年滿十六周歲到六十五周歲、身體健康能正常工作或正常勞動(dòng)的公民,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。

二、對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益或經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體均可作為投保人,向新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險(xiǎn)。投保單位在職人數(shù)必須75%以上投保,且投保人數(shù)不低于8人。

保險(xiǎn)責(zé)任

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),因遭受意外傷害而致身故或殘疾的,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:

一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額,給付保險(xiǎn)金額全數(shù),對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

二、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾時(shí),本公司按《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,則按第一百八十日的情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

三、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾,本公司均按上述規(guī)定分別給付保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

責(zé)任免除

由于下列原因之一造成被保險(xiǎn)人身故或殘疾,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;

三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;

四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

六、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;

七、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;

八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑、私自服用、涂用、注射藥物;

九、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);

十、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;

十一、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

十二、核爆炸、核輻射或核污染。

發(fā)生以上情形,被保險(xiǎn)人身故的,本公司對該被保險(xiǎn)人的責(zé)任終止,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)期間

本合同保險(xiǎn)期間最長一年,也可短于一年。自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至約定的終止日二十四時(shí)止。

保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)金額最低檔為五千元,最高檔為五十萬元。在此限度內(nèi),投保人可以一千元為一個(gè)增減單位,任選其間一檔。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。

本合同的保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)被保險(xiǎn)人的職業(yè)或工種類別及保險(xiǎn)金額確定;本合同投?;蚶m(xù)保時(shí)均需一次交清保險(xiǎn)費(fèi);投保一年期的保險(xiǎn)費(fèi)率按附表一列明的職業(yè)、工種性質(zhì)分別確定;投保極短期的保險(xiǎn)費(fèi)率,按附表一及附表二規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收。

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