退出
全部產(chǎn)品
保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
意外傷害 <http://www.xiangrikui.com/yiwaixian/>醫(yī)療保險(xiǎn) <http://www.xiangrikui.com/shangyeyiliao/>,主要是負(fù)責(zé)購(gòu)買意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)。意外傷害保險(xiǎn) <http://www.xiangrikui.com/yiwaixian/>(基本險(xiǎn))的附加是責(zé)任意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人和團(tuán)體都可以參加投保,不需要檢查被保險(xiǎn)人的身體健康情況。
一、什么是意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)?
1.什么是意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)?
意外傷害保險(xiǎn)條款指的是意外傷害保險(xiǎn)合同上規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)以及其他保險(xiǎn)事項(xiàng)的條文。人身意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種,簡(jiǎn)稱意外傷害保險(xiǎn),指在保險(xiǎn)有效期間內(nèi),如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故,由保險(xiǎn)公司給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀具體險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,弄清保險(xiǎn)責(zé)任及相關(guān)約定。保險(xiǎn)合同上都會(huì)印有保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)合同中事先印在保單上的條款稱為“基本條款”,所有“基本條款”必須遵循相關(guān)《保險(xiǎn)法》,同時(shí)保險(xiǎn)法及其他相關(guān)法律規(guī)定的“法定條款”必須包含在保險(xiǎn)合同中。保險(xiǎn)合同中的條款具有法律效應(yīng)。
2. 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的主要內(nèi)容?
一般賠付你自己購(gòu)買的保險(xiǎn)金額,特定情況賠付雙倍保險(xiǎn)金額。除了以下的免賠責(zé)任,其它情況都在承保范圍內(nèi):
1、不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷;
2、您或身故保險(xiǎn)金收益人故意造成的;
3、因自身的犯罪行為或因拒捕而導(dǎo)致;
4、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂、叛亂;
5、非法服用、吸食或注射違禁藥品,成癮性吸入有毒氣體,酗酒或斗毆;
6、酒后駕駛、無(wú)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
7、從事潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽馬、賽車、摔跤、探險(xiǎn)活動(dòng)及特技表演等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)
8、懷孕、流產(chǎn)或分娩;
9、藥物過(guò)敏、食物中毒、醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;
10、因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的;
11、原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼熱或輻射。
3、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中包含的保險(xiǎn)責(zé)任
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中意外傷害保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
1。因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
2。因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
3。因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。
4。因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
并且被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。
5、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款內(nèi)容應(yīng)如實(shí)告知投保者
作為投保者應(yīng)清楚的知道保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)公司也應(yīng)詳細(xì)的說(shuō)明,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)公司就應(yīng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)條款內(nèi)容且明確說(shuō)明責(zé)任免除條款及其它免除責(zé)任的內(nèi)容,并有權(quán)就投保人被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,如投保人被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同,并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,保險(xiǎn)公司解除合同的向投保人退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
6、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中受益人的指定與變更
一、被保險(xiǎn)人或投保人在與保險(xiǎn)公司訂立合同時(shí),可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金的受益人,受益人為數(shù)人時(shí)應(yīng)確定受益順序或受益份額。未確定受益份額的受益人,按照相等份額享有受益權(quán),受益方式為按均分或比例的已身故受益人,或放棄受益權(quán)的受益人名下的保險(xiǎn)金,由其他受益人按照約定份額比例享有。
二、被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書面通知保險(xiǎn)公司,經(jīng)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單上批注后生效,投保人在指定和變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人書面同意,因受益人變更所引起的糾紛保險(xiǎn)公司不負(fù)任何責(zé)任。
三、殘疾保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人本公司不接受其他指定或變更。
四、被保險(xiǎn)人與受益人,在同一意外傷害事故中身故,無(wú)法確定兩者身故先后順序的,推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。
7、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付
一、投保時(shí),投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。
二、被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。
三、在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)有效期間,投保單位如因人員變動(dòng),需要加?;蛲吮?,或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三份,送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件。被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。
四、投保單位應(yīng)在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi),有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開始生效,分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付
一、被保險(xiǎn)人、受益人作為申請(qǐng)人申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:
1、保險(xiǎn)單、關(guān)愛相隨卡、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)及其他保險(xiǎn)憑證;
2、有關(guān)部門的事故證明;
3、被保險(xiǎn)人或受益人的身份證明及戶籍證明;
4、被保險(xiǎn)人死亡,須提供公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書;
5、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾,由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具殘疾程度鑒定書;
7、醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)(藥費(fèi)須附處方)及結(jié)帳單明細(xì)表、醫(yī)院診斷證明書(寫明診斷病癥的中文全稱、簡(jiǎn)單病史及治療過(guò)程);
8、如為代理人申領(lǐng),應(yīng)提供授權(quán)委托書及代理人的身份證明。
您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。
正品保險(xiǎn)
國(guó)家金融監(jiān)督快捷投保
全方位一鍵對(duì)比省心服務(wù)
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時(shí)客服不間斷品牌實(shí)力
12年 1000萬(wàn)用戶選擇客服 4009-789-789