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　　今年3月1日起，我國將全面執(zhí)行2020年國家醫(yī)保藥品目錄。去年12月28日，2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作完成 。據(jù)悉，《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

　　百余種藥品降價(jià)并納入醫(yī)保

　　據(jù)中國商報(bào)，醫(yī)保目錄藥品主要適用國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)報(bào)銷，本次醫(yī)保目錄調(diào)整新增119個(gè)藥品，涉及31個(gè)臨床組別，涵蓋了消化道類、心血管類、內(nèi)分泌類、腫瘤類等多種疾病。新版醫(yī)保目錄執(zhí)行后，四個(gè)國產(chǎn)PD-1抗癌藥品、國家新冠肺炎診療方案中所列藥品將全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

　　值得注意的是，此次醫(yī)保目錄新增的119個(gè)藥品均經(jīng)過了價(jià)格談判。醫(yī)保部門利用藥品準(zhǔn)入醫(yī)保目錄的“團(tuán)購優(yōu)勢(shì)”，通過以量換價(jià)與藥企進(jìn)行價(jià)格談判，藥品價(jià)格平均降幅達(dá)50.64%。除新納入醫(yī)保目錄的藥品降價(jià)外，14種醫(yī)保目錄內(nèi)原有藥品也進(jìn)行了價(jià)格談判，平均降價(jià)43.46%。新版醫(yī)保目錄實(shí)施后，既能夠減輕參?；颊叩挠盟庁?fù)擔(dān)，也使醫(yī)保藥品目錄的結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化升級(jí)。除新增藥品外，新版醫(yī)保目錄還將原醫(yī)保目錄中臨床價(jià)值不高的29種藥品進(jìn)行調(diào)出，優(yōu)化了醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)。

　　在國家醫(yī)保目錄調(diào)整的同時(shí)，全國多地也對(duì)地方醫(yī)保目錄展開了動(dòng)作。據(jù)了解，地方可以按照不超過國家醫(yī)保目錄乙類藥物數(shù)量15%的原則增補(bǔ)地方目錄。隨著國家醫(yī)保目錄執(zhí)行期臨近，全國多地密集發(fā)文，應(yīng)對(duì)此次醫(yī)保目錄調(diào)整，其中多地要求按相關(guān)規(guī)定將此前地方增補(bǔ)藥品目錄進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。

　　七種罕見病治療藥物納入國家醫(yī)保目錄

　　據(jù)人民網(wǎng)，七種罕見病治療藥物納入了國家醫(yī)保目錄。“這對(duì)罕見病患者和他們的家庭來說，是莫大的福音。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長賈旺說。

　　“罕見病雖然發(fā)生率低，但患者身體上承受的痛苦卻很大。并且，鑒于很多罕見病具有家族遺傳性，往往導(dǎo)致一人患病，困擾整個(gè)家族。”賈旺說。

　　罕見病又稱“孤兒病”，病種很多，常常危及身體健康和生命安全。2008年2月29日，歐洲罕見病組織發(fā)起第一屆國際罕見病日，并將此后每年2月的最后一天定為國際罕見病日，今年2月28日是第十四個(gè)國際罕見病日。

　　其實(shí)，罕見病并不罕見。第二屆罕見病診療與保障專家委員會(huì)顧問、北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔在接受記者采訪時(shí)表示，就某個(gè)病種來講，罕見病似乎比常見病要少，但罕見病涉及的病種很多，加起來就不罕見了。另一個(gè)，我國人口基數(shù)非常龐大，所以任何一種罕見病的患病人群加起來，數(shù)量也是非常大的。第三，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的未知疾病被診斷，其中罕見病占了大多數(shù)。

　　丁潔說，其實(shí)，將近80%的罕見病都是遺傳所導(dǎo)致的，其中，很多都是由單基因突變所導(dǎo)致，也就是說，人類在進(jìn)化過程中，基因總是在不斷地發(fā)生變異。因此，基因突變導(dǎo)致的疾病會(huì)不斷出現(xiàn)，可能在我們周邊就有罕見病的患者。

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不斷提高，人們對(duì)健康的重視程度日益提高，罕見病逐步被人們所關(guān)注的同時(shí)，也推動(dòng)了相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展。“罕見病領(lǐng)域是提升我國醫(yī)療服務(wù)水平、實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的一個(gè)抓手，能夠倒逼企業(yè)提高新藥研發(fā)、生物醫(yī)藥創(chuàng)新能力，從而做強(qiáng)做大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。”北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系教授、北京大學(xué)醫(yī)藥管理國家研究中心主任史錄文表示。

　　據(jù)國家醫(yī)保局消息，目前，絕大多數(shù)罕見病對(duì)癥治療藥品以及血友病、特發(fā)性肺纖維化、肌萎縮側(cè)索硬化癥等罕見病用藥已在醫(yī)保目錄中。同時(shí)，限于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)保基金支撐能力，部分價(jià)格非常昂貴的罕見病治療藥物，尚未能納入醫(yī)保用藥范圍。按照相關(guān)部署，醫(yī)保部門已啟動(dòng)了新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整工作，將根據(jù)基金支付能力適當(dāng)調(diào)整目錄范圍，更好滿足參保群眾用藥需求。