今年的八閩保在之前的基礎上增加了一個版本,雖然有既往癥不能理賠的限制,然而對于上海質子重離子住院醫(yī)療方面的報銷,在全國難逢敵手。那么2021年八閩保具體怎么樣?福建惠民保怎么買呢?本文詳說。
一、什么是八閩保?
八閩保是福建省推出的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,覆蓋福建省基本醫(yī)保參保人群(除廈門外),由平安養(yǎng)老保險股份有限公司福建分公司承保。保障住院治療經醫(yī)保報銷后,需個人自付部分等醫(yī)療費用。
凡為福建基本醫(yī)療參保人,不限年齡和職業(yè),無需體檢,均可自愿自費參保(廈門除外)。
(福建惠民保)
二、「八閩?!贡U县熑斡心男?
八閩保分為59元基本版和169元專項版兩類:
1. 醫(yī)保內住院醫(yī)療費:自付部分,免賠2萬元,80%比例報銷,最多150萬。
2. 25種特定高額藥品費:扣除免賠額后,報銷80%,最高100萬;
3. 乙類自付及醫(yī)保外住院醫(yī)療費:除最高 2萬免賠 額,按 50% 比例報銷,最多 150萬;
4. 上海質子重離子住院醫(yī)療:100%報銷,最高100萬。
三、「八閩?!鼓男┤四苜I?
福建基本醫(yī)療參保人(廈門除外)即可購買,「八閩?!古渑?、婦女、子女都能一起參保。不限戶籍,不限職業(yè),甚至在閩的港澳臺人士都能買。
四、「八閩?!贡YM多少錢?報銷如何?
八閩保有兩個檔位,59元和169元兩個版本。
55周歲的林先生投保169元版「八閩?!购?,被確診為腦動脈瘤
住院期間共產生32.2萬治療費用,醫(yī)保報銷5.5萬后,自己需要支付26.7萬。其中醫(yī)保內住院醫(yī)療費用1.1萬;醫(yī)保外醫(yī)療費用25.6萬元。
來看看八閩保報銷之后,能省多少錢:
醫(yī)保內自付費用:未超過2萬免賠額,報銷 0元
醫(yī)保外自費費用:( 25.6 – 2 )x 50% = 11.8萬
兩項合計報銷:11.8萬。
最終林先生需支付:26.7萬 – 11.8萬 = 14.9萬元,報銷力度還是不錯的。
五、「八閩?!惯m合哪些人群?
建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:
高齡老人:一般的醫(yī)療險就保到60周歲,高齡老人很難買,惠民保不限年齡,80歲也可投保。
高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大都買不了,可以買惠民保來補充。
身體異常人群:身體健康異常基本就和商業(yè)保險無緣了?;菝癖J菫閿挡欢嗟倪x擇了。
最后
微信搜索「八閩?!构娞?,點擊“服務-參保入口”即可投保。雖然今年投保截止日期已經結束,截止日期是2021年6月30日。
八閩保提供的住院/門特醫(yī)療保障,只能報銷社保范圍以內的醫(yī)療費用,且有2萬元的共享免賠額限制,因此仍然建議身體健康的朋友投保百萬醫(yī)療險。
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