2021年7月26日,針對北京醫(yī)保參保人員的普惠性商業(yè)健康保險“北京普惠健康保”正式發(fā)布,每人每年保費(fèi)195元,可享最高保額300萬元保障。北京惠民保保緊密銜接首都醫(yī)保,以惠民的價格,為北京醫(yī)保參保人員,提供百萬級保險保障和便民化健康服務(wù)。
一、什么是普惠健康保?
北京普惠健康保是北京市專屬的普惠型特大疾病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險,是由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo),由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督。
由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司聯(lián)合承保,產(chǎn)品由醫(yī)渡云提供主運(yùn)營平臺。
“北京京惠保”,,提升了首都民生保障水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也受到了社會廣泛歡迎,投保人數(shù)突破了150萬人。
二、北京普惠健康保保障范圍
北京普惠健康保的保障范圍涵蓋了 醫(yī)保內(nèi)住院+門診的個人自付費(fèi)用 和 醫(yī)保外住院個人自費(fèi)費(fèi)用,而且還提供 百種國內(nèi)外高額特定藥保障。
(北京惠民保:普惠健康保)
1. 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)保內(nèi),報銷后的自付部分
健康人群:報銷 80%;最多 100萬。
免賠額:職工醫(yī)保3.95萬免賠;城鄉(xiāng)居民3.04萬免賠。
特定既往癥:報銷 40%,最多 100萬。
2. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)保外個人自付部分,扣除 2萬元免賠 后,按 70% 比例報銷;最多 100萬。
既往癥:4萬免賠,報銷35%,最多100萬。
3.100種特定高額藥品費(fèi)
25種 國內(nèi)特藥+ 75種 海外特藥,各50萬保障,藥品涵蓋國內(nèi)非常高發(fā)的各類肺癌、肝癌、乳腺癌等。
健康人群:扣除 2萬免賠 后,報銷 60%;
特定既往癥人群:扣除 4萬免賠 后,報銷 30%。
三、北京惠民保怎么買?
普惠性的醫(yī)療補(bǔ)充保障,北京普惠健康保最大的特點(diǎn)就是 投保寬松,門檻低。
不論年齡大小,不論健康與否,不論戶籍,只要是北京市醫(yī)保參保人就可以投保。
身體不好,甚至有既往癥的人群也能買。
投保截止日期是2021年9月30日
微信搜索「北京普惠健康保」公眾號,點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。
四、北京惠民保保費(fèi)多少錢?如何報銷?
每人每年保費(fèi)195元。
重復(fù)下報銷比例:報銷比例來看,扣除免賠額及大病保險報銷的,部分健康人群醫(yī)保內(nèi)部分是80%,特定既往癥人群是40%;醫(yī)保外責(zé)任,健康人群是70%,特定既往癥人群是35%。
舉個例子:
53歲的楊先生投保了195元的「北京普惠健康?!?,后來被確診為肺癌。
住院期間總治療費(fèi)用為85.2萬元,經(jīng)醫(yī)保報銷后,個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用34.34萬。其中醫(yī)保內(nèi)自付共14.64萬,醫(yī)保外自費(fèi)19.7萬。
因治療需要,楊先生需服用抗癌藥歐狄沃,花費(fèi)39.96萬。
算下來,楊先生需要負(fù)擔(dān):34.34 + 39.96 = 74.3萬。
如果有北京普惠健康保報銷,看看能省多少錢:
醫(yī)保內(nèi)自付:( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28萬
醫(yī)保外自費(fèi):( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39萬
特定藥品費(fèi)用:( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78萬
三項(xiàng)合計(jì)報銷:44.45萬
最終楊先生需支付:74.3 – 44.45 = 29.85萬元,195元換來的報銷力度還是不錯的。
五、北京惠民保適合哪類人買?
建議以下3類人群優(yōu)先考慮:
高齡老人:一般的百萬醫(yī)療險就保到60周歲,而惠民保大多對年齡沒有限制。
高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險比較高,商業(yè)保險大都買不了。
身體異常人群:身體健康異?;揪秃蜕虡I(yè)保險無緣了,惠民保是為數(shù)不多的選擇了。
老年人普遍患有慢性病,60歲以上很少有體檢完全健康的父母,對他們來說,京惠保是非常好的補(bǔ)充保障。對于身體健康的人來說,百萬醫(yī)療險更適合。
在投保過程中如果有任何保險疑問,可以咨詢我們專業(yè)的保顧團(tuán)隊(duì),專業(yè)的事情,讓專業(yè)的人來做,輕松幫你選出合適自己的保險。
惠民保
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